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护理质量综合考核评分细则(急诊科)
项目
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
一、组织治理与制度职责落实
1、有护理治理目标，年工作打算，季安排、月重点及年工作总结。
2、科室成立护理质量治理小组，由护士长和业务骨干组成
3、有质量治理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录
4、有奖惩措施并付诸实施。
落实交接班制度：急救车和抢救室药械每班交接，用后及时补充。各项工作按交接班制度落实。
6、查对制度：严格“三查、七对”,主班收药时认真核对，在输液瓶上注明正确姓名，配液班配药前再次核对，严格把握配伍禁忌，输液班注射时呼叫患者姓名，无误后方可注射。输
10
查护士长工作手册及登记本
询问病人、现场抽考护士、查资料
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
血二人核对并签名，抢救病人时口头医嘱要复述一遍再执行。
7、科室每月组织护理业务查房和业务学习各一次，每季组织一次安全学习并记录。
8、有安全防范治理制度、科室财产治理制度、仪器设备保养制度等相应制度并执行
9、科室有各级各类人员及各班职责和工作标准。
10、护理人员知晓工作职责及标准。
查资料、抽考护士
一项不合要求扣2分
二、护理单元治理
1.观看室设置规范，摆设统一，每天更换被服。2.输液厅坐椅摆放整齐，清洁。
3.抢救室仪器设备罢放整齐、清洁，将抢救程序挂于墙上。
4.办公室、治疗室(诊疗室)、小手术室、值班室清洁，物品摆放有序。5.禁止吸烟，室内不乱挂衣物。
6.护理人员无迟到、早退、串岗、脱岗，上班期间不看与业务无关的书，不谈与工作无关的话、不吃东西、不准睡觉及带小孩做私活。
7、衣帽整齐，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、手链、耳环，头发只是肩，裙摆只是工作服，工作时刻戴手表。
8、热情接待病人，经常巡视病房，与病人良好沟通，发觉专门及时报告，有输液的病人应及时给病人添加液体和拔针，不与病人发生争吵。
9、护士把握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。护士把握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。
9、护士把握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。护士把握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。
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现场查看
现场查看
现场查看
现场查看
一项未做到扣2分
脱岗不得分、一次未做到扣2分
一项未做到扣2分
一项未做到扣2分
三、急救药品、
物品、设备治
理
外观：1.抢救车清洁、整齐。2.各层标识清晰、醒目。
3.抢救车固定放置，定期保养。4.专人治理，每天交接并记录。药品：1、标识(标签)醒目、清晰、定位放置。
2、急救药品每日清点、检查，有记录，保证数目准确。
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现场抽查
一项不合格扣2分
3.急救药品无过期、变质、变色、发霉。4.依照药品的不同性质妥善治理。
5.定数定位。
物品：1、抢救车内无过期物品，各种无菌包无过期，各护理盘有效期内使用。
2.抢救用物齐全，物表相符，处于良好备用状态。3.舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌。
4.面罩、管道、湿化瓶，负压装置等使用后进行消毒处理。
5、抢救完毕，及时补充各种物品，保证随时能够投入抢救状态。6.定数定位，有应急照明设备。
仪器设备：
1、抢救设备处于备用状态，专人负责，定期清洁。2.抢救仪器有操作程序、注意事项。
3.抢救仪器定期爱护保养并记录。
4、车载设备齐全，必备担架、氧气、急救箱、抢救药品。4.车载设备齐全，必备担架、氧气、急救箱、抢救药品。
4、车载设备齐全，必备担架、氧气、急救箱、抢救药品。
现场抽查5种药品
现场抽查5种物品
现场抽查2种设备
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
四、护理安全
1.科室有危重病人安全治理措施和心理干预措施并落实，禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件，一旦发生，启动相应应急预案。
2.麻醉、剧毒、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。
3.急救车内无菌物品，务类导管符合消毒要求，急救车内有应急照明设备。
4、严格“三查七对”,主班、配液班，输液班按程序查对，杜绝打错针现象。
5、“TAT”皮试“阳性”选择脱敏注射的患者，护士向患者交待，由患者签知情同意书后方可注射，注射后观看一小时无不适方可离院，离院后若显现不适赶忙随诊。
6、有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施，发觉严峻差错、事故及时讨论分析，有处理及防范措施；严峻以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。
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现场查看
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查记录本
无措施不得分、因
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