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导管风险评估表--第1页
导管滑脱风险评估及干预措施
科别：床号：姓名：住院号：主要诊断：
危险程评估日期
项目
度分值
70岁以上2
年龄
7岁以下2
清醒、昏迷1
意识嗜睡、昏睡2
模糊、麻醉状态3
不能自主运动1
使用助行器2
活动偏瘫2
行动不稳2
术后3天内3
持续1
约束间断2
无3
可耐受1
疼痛
难以耐受3
配合/无意识1
合作性间断配合2
不配合3
缝合1
固定
气/水囊2
方法
胶布、系带3
导管低危1
风险中危2
分级高危3
评分合计
预防措施(填预防措施代码)
评估及告知护士签名
患者/家属知情签名
1
导管风险评估表--第1页
导管风险评估表--第2页
导管风险分级：
高危风险导管：滑脱后可能危及生命需要立即处理且处理时创伤大，风险系
数最高的为高危风险导管。包括：胸腔引流管、气管插管导管、气管切开导管、
颅脑引流管、心包引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、T管、鼻胆管、经皮肝
穿刺引流管（PTCD管）、胰周引流管、输液港、动脉留置针、吻合口以下的胃管、
腰大池引流管、三腔二囊管。
中危风险导管：滑脱后后果较严重但不可能立即危及生命，需要立即处理且
创伤较大，风险系数较高的为中危风险导管。包括：各类造瘘管、双套管、腹腔
引流管、盆腔引流管、宫腔引流管、创腔引流管、创腔冲洗引流管、中心静脉导
管、PICC导管、肠内营养管。
低危风险导管：滑脱后仅需要立即处理且创伤小，风险系数较低的为低危风
险导管。包括：普通导尿管、普通胃管、输液管、氧气管、静脉留置针。
导管滑脱风险度：
轻度：评分＜10分，有发生导管滑脱的可能，中度：评分为10-15分，容
易发生导管滑脱，重度：评分＞15分，随时会发生滑脱，应及时报告护士长。
评估要求：
入院时、转入时、手术后及首次留置各种导管（输液管、吸氧管、静脉留置
针除外）的需进行首次评估；首次评估后，中度危险的每周评估1次，重度危险
的每周评估2次，病情变化随时评估，直至拔管；ICU评估频次为每天评估1次，
病情变化随时评估，直至拔管。低危、中危、高危，多条导管按危险度累计。（如：
2条高危管道为3+3＝6分）
预防措施：
A、预防导管滑脱的相关知识宣教；B、
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