我国养老服务体系的当前架构.pdfVIP

我国养老服务体系的当前架构--第1页

我国养老服务体系的当前架构

当前我国养老服务体系由居家养老、社区养老、机构养老三种主要模式构成。

三者分别构成了我国养老服务的基础、依托以及补充，在整体上形塑了我国养老

服务体系的当前架构。具体来看：

（1）居家养老模式及其定位

从世界范围来看，无论是我国亦或是其他国家，居家养老都是最为普遍的养

老模式。但与西方国家的市场导向不同，当前我国的居家养老模式实际上是以家

庭成员等非正式照护为主，凝结着浓厚的乡土情怀，寄托着叶落归根思想。这致

使我国居家养老模式成为赡养长辈、抚育晚辈、完成代际继承的基本载体，承载

着代际传承的孝文化和情感维系的双重责任。

居家养老与孝文化是一种共生状态，这种状态实际上是生产力作用的结果。

在古代，农业社会生产力低下，消费后可供储蓄的资源不多，政府无法建立良好

的信用制度实现政府养老或互助养老。在这种情况下，养老责任只能由家庭承担。

为维持社会秩序，保障居家养老责任实现，农业社会逐渐形成了政府引导、民间

自发、家庭实践的孝文化，通过文化规制对人施以教化，保障老年人即使退出社

会劳动，也能在家庭的关怀下颐养天年，不至被人遗弃。经过数千年的发展和传

承，孝文化对人的规范和约束早已根深蒂固，加之其本身符合人性常理，容易被

人悦纳和认同，便逐步演化成为一种不可更改的集体信念。这种集体信念使任何

有悖于孝文化的行为都被看作违背常理，招致社会成员的集体排斥。对个人而言，

除了上述约束和惩罚机制外，孝文化还另辟有奖励机制。在科举制形成之前，孝

是官员选拔录用的重要标准。孝的考察往往先由家族长辈开始，只有通过长期考

察，才能经由家族成员口耳相传，逐渐形成一定的社会影响力。个人凭借日渐扩

大的社会影响力吸引政府的关注，获得做官扬名的机会。通过官员选拔方式对履

行孝文化的先进分子进行奖励，为社会塑造了许多道德表率，有利于政治和社会

稳定。尽管到现在，孝文化的激励方式发生了变化甚至已经丧失，但孝文化的合

理内核却得到中国人的一致认可和普遍遵守。这就是为什么在当代市场经济如此

发达、年轻人对自由和梦想如此渴望、社会竞争如此激烈的情况下，很多子女宁

愿亲自赡养父母，也不愿接受机构养老的原因。在未能以一种温和的、可接受的

方式替代居家养老与孝文化彼此共生状态的前提下，居家养老仍将发挥主要作用。

我国养老服务体系的当前架构--第1页

我国养老服务体系的当前架构--第2页

对于居家养老的内涵，如绪论中所述的学界看法虽基本一致，即认为居家养老是

由家庭成员提供养老资源的养老方式，但仍有三点值得讨论。一是将居家养老等

同于“子女养老”或“养儿防老”。二是将居家养老与自我养老对立，认为家庭

养老不包括自我养老。三是将居家养老等同于家庭养老或在家养老。为此有必要

通过重新界定家庭的概念来理解家庭养老的内涵。对于家庭这一概念，封婷等

（2015）认为“家庭是指由婚姻或血缘和领养等联系在一起的一群人，成员之间

通常存有赡养和继承关系，并被称为亲属（即family）”。这一概念强调了亲属

对家庭的重要性。但从广义上来说，亲属只是家庭的子集。除亲属外，家庭还应

有空间（居住）属性和情感（心理）属性。空间属性简单来说就是房子（house），

满足居住的需求，而情感属性就是心理归属感，从小的方面可以是对家（home）

的眷恋，从大的方面可以是乡土（motherland）情结。因此，家庭应是“亲属、

房子与情感”的集合。其中亲属是家庭中最重要的组成部分，亲属满足了老年人

养老所需的经济支持、生活照料和精神慰藉。房子是老年人饮食起居的主要场所。

而对家的独特情感则会直接影响老年人的幸福感和满意度。