咳嗽病(急性气管-支气管炎)住院流程.pdfVIP

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为急性气管-支气管炎住

院患者。

一、咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径标准住院

流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为咳嗽病(TCD编码：BNF010)。

西医诊断：第一诊断为急性气管-支气管炎（ICD-10编码：

J20.902)。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指

南(2015版)》、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中

医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会《临床诊疗指南：呼

吸病学分册》（2009版）。

2.证候诊断

参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医

病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊

疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）临床常见证候：

风寒袭肺证

风热犯肺证

燥邪犯肺证

痰热壅肺证

痰湿阻肺证

肺气虚证

气阴两虚证

（三）治疗方案的选择

参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医

内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；

2.患者病情适合并愿意接受中医治疗。

（四）标准住院日≤10天

（五）进入路径标准

1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；

2.患者出现持续发热，咳嗽剧烈影响工作休息、或伴有喘息，

院外治疗效果不佳的患者；

3.若同时具有其他疾病诊断，在治疗期间无需特殊处理也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

中医四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉的

特点，注意观察证候的动态演变及其规律；注意区分外感内伤咳

嗽的不同。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋

白（CRP）、病原学、感染性疾病筛查、X线胸片和/或CT、心电

图。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心脏彩超、肺

功能、支气管镜、采用其他方法留取其他部位标本检查等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂或中成药

风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳

风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰

燥邪犯肺证：清肺润燥、疏风清热

痰热壅肺证：清热化痰、肃肺止咳

痰湿阻肺证：燥湿健脾、化痰止咳

肺气虚证：补肺益气、宣肺止咳

气阴两虚证：益气养阴、润肺止咳

2.辨证选择静脉滴注中药注射液

3.其它中医特色治疗

（1）穴位贴敷

（2）灸法

（3）针刺

（3）拔罐疗法

（4）砭石疗法

4.西药治疗。

5.护理调摄。

（九）出院标准

1.一般状况好，体温正常，咳嗽咳痰等不适症状好转。

2.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。

（十）变异及其原因分析

1.治疗期间伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及

治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用；

2.治疗过程中出现病情变化，如发现肺炎、支气管哮喘等，

需要其他处理的，归入其他路径；

3.因患者或家属的个人意愿影响本路径的执行时，退出本路

径。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径标准住院表单

适用对象：第一诊断咳嗽病（急性气管-支气管炎）(TCD编码：BNF010，ICD-10

编码：J20.902)

患者姓名：