前部缺血性视神经病变PPT课件.pptx

前部缺血性视神经病变

anteriorischemicopticneuropathy;病史总结;既往史：高血压病史，断续服药，血压监测正常，有脑梗塞住院病史，有甲状腺功能减退病史，服药控制。

个人史（-）

家族史（-）

入院查体：

T36.4℃P88次/分R19次/分BP130/85mmHg

一般情况可，全身查体无特殊

;病史总结;病史总结;;;FFA示：左眼手-视网膜循环时间延迟,19.9s始见动脉充盈，静脉期可见视盘境界欠清，旁散在小片状遮蔽荧光，视盘表面充盈不均匀，静脉晚期视盘高荧光且持续至晚期，晚期呈高荧光渗漏增强。

右眼造影全程未见明显异常荧光。;9;10;11;;;甲状腺功能：;其他辅助检查：;;治疗措施;查房记录2017.8.1611:00

左眼球后注射甲强龙40mg，减轻视神经水肿。;2017.8.18查房记录

自觉左眼视力明显提高。

一般情况可，无其他不适主诉。

Vos：0.6（入院时0.25）

球结膜不充血，角膜清，kp-，前房???浅，Tyn-，瞳孔圆，d=3mm，RAPD（+），眼底视盘界欠清，上方出血同前，网膜平伏。

;20;密观血糖、血压，电解质，保护胃粘膜等。;;病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床类型;鉴别诊断——其他视神经疾病;视神经炎:（包括视神经乳头炎和球后视神经炎）

视神经乳头炎

病因：局部炎症：眼部炎症如葡萄膜炎，视网膜炎及交感性眼炎等。其他部位蔓延：如鼻腔、鼻窦、眼眶炎症、牙、扁桃体等。

全身疾病：脱髓鞘疾病、急慢性炎症、代谢失调、中毒等。

突然视力急剧减退、伴有眼压痛感、眼球运动时疼痛。

瞳孔略大，直接对光反射迟缓或消失。

视乳头充血、肿胀、边缘模糊。血管迂曲，

视野中心或旁中心暗点，有时可有向心性缩小。

头颅CT、MRI等有助于诊断。

预后：一般经积极治疗，发病后数周炎症消退，视力和视野可恢复正常。如发生视神经萎缩，则预后较差。

球后视神经炎

病因，症状，视野、及相关辅助检查等同上

最大的区别是眼底无改变;治疗;预后;问题：

1.最容易混淆的视神经水肿？？？

2.缺血性视神经病变的分类及如何鉴别？

3.缺血性视神经病变的治疗及其进展如何？

;最容易混淆的视神经水肿;34;谢谢！