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确认劳动关系仲裁申请书

申请人：＿____，男/女，＿____年_____月_____日出生，住址：＿

____，公民身份证号：＿____

被申请人：＿____公司，住所地：＿____，统一社会信用代码：＿

____

法定代表人：＿____，职务：＿____

仲裁请求：

1、请求确认申请人与被申请人自_____年_____月_____日至_____

年_____月_____日期间存在劳动关系；

2、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月_____日至_____

年_____月_____日期间未签订书面劳动合同的二倍工资差额_____元；

3、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月_____日至_____

年_____月_____日期间的加班工资_____元；

4、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月_____日至

_____年_____月_____日期间的社会保险费。

事实与理由：

＿____年_____月_____日，申请人入职被申请人处，担任_____职

务，双方约定申请人的月工资为_____元。入职后，被申请人未与申请

人签订书面劳动合同，也未为申请人缴纳社会保险费。申请人在被申

请人处工作期间，认真履行工作职责，遵守被申请人的各项规章制度。

但被申请人经常安排申请人加班，却未按照法律规定支付加班工资。

申请人认为，被申请人的上述行为严重违反了《中华人民共和国劳

动合同法》等相关法律法规的规定，损害了申请人的合法权益。为维

护自身合法权益，申请人特向贵委申请仲裁，请求贵委依法裁决。

一、关于劳动关系的认定

申请人与被申请人之间虽未签订书面劳动合同，但双方之间存在事

实劳动关系。申请人自_____年_____月_____日入职被申请人处工作，

接受被申请人的管理和安排，从事被申请人安排的有报酬的劳动。申

请人提供的劳动是被申请人业务的组成部分，且申请人的工作时间、

工作地点、工作内容等均由被申请人安排和决定。因此，申请人与被

申请人之间存在事实劳动关系。

二、关于未签订书面劳动合同的二倍工资差额

根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条第一款的规定：

“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动

合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。”申请人于_____年_____

月_____日入职被申请人处，被申请人一直未与申请人签订书面劳动合

同。因此，被申请人应当支付申请人_____年_____月_____日至_____

年_____月_____日期间未签订书面劳动合同的二倍工资差额。

三、关于加班工资

申请人在被申请人处工作期间，经常被安排加班，但被申请人未按

照法律规定支付加班工资。根据《中华人民共和国劳动法》第四十四

条的规定：“有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于

劳动者正常工作时间工资的工资报酬：（一）安排劳动者延长工作时

间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬；（二）休息日

安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的

工资报酬；（三）法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的

百分之三百的工资报酬。”申请人主张的加班工资有考勤记录、工作记

录等证据予以证明，被申请人应当依法支付。

四、关于社会保险费

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，用人单位应当自用工

之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

被申请人未为申请人缴纳社会保险费，违反了法律规定，应当为申请

人补缴。

综上所述，申请人与被申请人之间存在劳动关系，被申请人的行为

严重侵犯了申请人的合法权益。为维护申请人的合法权益，特向贵委

申请仲裁，恳请贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

＿____劳动人事争议仲裁委员会

申请人(签名)：＿____

＿____年_____月_____日

附：1、本申请书副本_____份

2、证据清单及证据材料_____份