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乳腺癌IHC检测的意义--第1页

乳腺癌的分期

全网发布：2012-07-2017:59发表者：肖晖(访问人次：6790)

为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果、判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM

分期发。T是指原发癌瘤（Tumor），N是指区域淋巴结（Node），M是指远处转移（Met

astasis）。再根据肿块和淋巴结以及有没有远处转移在字母后标以0至4的数字，表示疾病

发展程度。以此三项决定其分期不同的TNM组合，诊断为不同的期别。在临床上无法判断

肿瘤或无法查出时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期（cTNM）及术后的病理分期（pTNM）。

必威体育精装版乳腺癌的分期如下：

T0：原发癌瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌）。

T1：癌瘤长经小于等于2厘米。

T2：癌瘤长经大于2厘米，小于等于5厘米。

T3：癌瘤长经大于5厘米。

T4：癌瘤大小不计，但浸及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之。

N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。

N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。

N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连。

N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

根据以上情况进行组合，把乳腺癌分为以下各期：

0期：TisN0M0;

I期：T1N0M0;

II期：T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0;

III期：T0-2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TM3M0;

IV期：包括M1的任何TN。

上述分期以临床检查为依据，实际并不精确，还应结合术后病理结果加以校正。

乳腺癌病理分型和预后

全网发布：2012-07-2012:38发表者：肖晖(访问人次：7809)

乳腺癌有多种病理分型方法，目前国内多采用以下几种病理分型：

1、非侵润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破

末梢乳管或腺泡基膜）及乳头湿疹样乳腺癌（伴发侵润性癌者不在此列）。此型属于早期癌，

预后较好。

2、早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基膜，向间质浸润）、早期浸

润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基膜，向间质浸润，但未超过小叶范围）。此期仍

属早期，预后较好。

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3、浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化癌）、

腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型一般分化较高，预后尚好。

4、浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞

浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化较低，预后较上述类型差。但此型却是乳腺癌中最

常见的类型，约占70-80%。

5、其他罕见癌或特殊类型乳腺癌：如炎性乳腺癌，非常少见，发展迅速，预后最差。局部

皮肤可见炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，出现皮肤发红、水

肿、增厚、粗糙和表面温度升高。另一种乳头湿疹样乳腺癌，也很少见，恶性度低，发展慢。

乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤边粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，

有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可以扪及肿块。

乳腺癌免疫组化检测有何意义

ER、PR