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新型冠状病毒无症状感染者防控培训方案
培训目的。
理解新型冠状病毒无症状感染者概念,监测发现流行病学
调查的相关知识。理解医院或集中隔离场所隔离医学观察、
居家医学观察等防控相关要求。
培训对象。
各行各业卫生员。
培训形式。
集中面授为主。
培训学时。
建议45分钟。
考核要求。
小组讨论、问卷考试等。
一、概念界定
新型冠状病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发
热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征。
但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。
二、监测发现
无症状感染者主要通过以下几种方式发现。
1.对病例和无症状感染者的密切接触者医学观察期间
的主动检测。
2.在聚集性疫情调查中的主动的检测。
3.在病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测。
4.对有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅行史或居
住史人员的主动检测。
5.对流行病学调查和机会性筛查中人群的检测。
6.对重点场所、重点单位、重点人群展开的检测。
三、流行病学调查
1.县区级疾控机构接到无症状感染者的报告以后,在24
小时内完成个案调查,做好密切接触者登记和管理。
2.将个案调查报告即时通过中国疾病预防控制信息系
统实行上报。
四、医院隔离医学观察
1.所有无症状感染者一经发现,应严格按照转运工作方
案要求转送至定点医疗机构实行隔离医学观察,规范实施抗
病毒药物治疗等医疗措施。
2.无症状感染者在医院隔离医学观察期间,应动态展开
诊疗,密切观察发热等临床症状和体征,动态展开CT、血清
学等检查,根据诊疗情况转为确诊病例的,应于24小时内
通过中国疾病预防控制信息系统实行订正。
3.入院后采集呼吸道标本(尽可能留取痰液)实行核酸
检测,连续两次(间隔至少24小时)核酸检测阴性并经专
家讨论后方可出院。
五、集中隔离场所隔离医学观察
1.无症状感染者出院后,应无缝衔接转送至指定集中隔
离场所实行14天隔离医学观察。
2.各级卫生健康部门应定期组织医务人员到集中隔离
场所巡诊,指导实施抗病毒药物治疗等医疗措施。集中隔离
医学观察期间,收治及派员巡诊的医疗机构应每日登陆“应
对新冠肺炎卫生应急调度平台”,填报医疗救治-救治管理模
块相关内容。
集中隔离医学观察期间,如出现临床表现,应立即转运
至定点医疗机构实行规范诊疗,根据诊疗情况转为确诊病例
的,应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统实行订
正。
3.集中隔离医学观察10天后,县级疾控机构应分别采
集呼吸道标本(尽可能留取痰液)和粪便标本展开核酸检测,
连续两次(间隔至少24小时)检测结果均为阴性,期满14
天可解除隔离医学观察返家。
县级疾控机构对被隔离人出具解除隔离医学观察证明,
告知本人须实行居家医学观察。同步将解除隔离人员的信息
推送至其居住地街道(乡镇)、社区(村)和基层医疗卫生
机构,推送的信息要准确、全面、无遗漏。
集中隔离医学观察核酸检测出现阳性的,应立即转送至
定点医疗机构实行隔离医学观察。
4.无症状感染者解除集中隔离医学观察后,由网络直报
单位于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统实行填报,
在传染病报告卡“出院日期”一栏填报其解除集中隔离医学
观察日期。
六、居家医学观察
1.无症状感染者解除集中隔离医学观察返家后,应实行
14天居家医学观察。
2.街道(乡镇)、社区(村)要即时将相关人员纳入网
格化管理,即时督促指导其居家医学观察并不得外出,尽量
减少与家庭人员的近距离接触。
3.按照属地原则,基层医疗卫生机构安排家庭医生通过
随访或上门服务对居家医学观察人员实行体温、症状监测。
首次健康服务须上门服务,评估居家医学观察人员健康
状况。
4.无症状感染者解除集中隔离医学观察返家后,社区
(村)要督促其在第2、4周前往定点医院随访复诊。
5.居家医学观察人员出现发热、乏力、干咳等症状,以
及复查核酸检测阳性的,家庭医生应即时报告辖区卫生健康
行政部门,尽快转送到规范发热门诊或定点医疗机构诊治。
对复查核酸检测阳性者,即时通过中国疾病预防控制信息系
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