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XX医院感染暴发报告范文及应急处置预案

一、基本概念：

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3

例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现

3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上

怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的

乙类传染病的医院感染。

本预案中的医院感染暴发包括暴发和疑似暴发，具体可分为以下三种

情况：

二、组织体系及职责:

领导小组：

组长：某某某

副组长：某某某

成员：医院感染管理委员会全体成员。

职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生医院感

染流行或暴发趋势时，负责对本院的医院感染暴发成立与否做出最终判断；

负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，

并按要求报告有关卫生行政部门。

（二）疫情报告管理组:院感科、防保科负责人

职责：负责收集医院感染病例的个案信息，负责医院感染暴发疫情上

报。

各部门在感染暴发应急处置中的具体分工：

院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标

本采集、病原学检查等工作。对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取

消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。负责感染病例信息的收集、整理

和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。

医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医

院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高

危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员

落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病

例的病原学检查工作。

药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护

用品、消毒药械贮备等保障工作。

保健科：负责传染病的报告、医务人员职业防护等工作。

三、疫情监测与报告

（一）监测

（二）报告

医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。

1．医院感染暴发的院内报告程序与时限

（2）接到科室报告后，感管科组织人员在2小时内进行实地调查，

同时上报主管院长及医院感染管理委员会。

2．医院感染暴发上报程序与时限

经调查初步认定发生①5例以上疑似医院感染暴发；②3例以上医院

感染暴发，由医院感染管理委员会确定后于12小时内向县卫生局及疾病

预防控制中心报告；初步认定发生①10例以上的医院感染暴发；②发生

特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严

重后果的医院感染，由医院感染管理委员会确定后于2小时内向县卫生局

及疾病预防控制中心报告。

医院感染暴发如为传染病，保健科应按照《中华人民共和国传染病防

治法》等的规定进行报告。

四、应急处置

1．调查与判断：

①院感科在监测工作发现可疑医院感染暴发或接到相关科室医院感染

暴发报告后应在第一时间到达现场进行调查处理，并负责对病例的科室分

布、人群分布和时间分布进行描述，计算其罹患率；

②医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科及专家组成员对暴

发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，决定应急预案是否启动；

负责组织开展现场调查和处置，指导和协调落实医疗救治和预防控制等措

施，负责协调相关科室配合卫生行政部门开展调查及防控工作。

2．查找感染源

院感科、检验科应对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务

人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、

接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织

为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通

过综合性分析初步确定几个可能的感染源。

3．分析引起感染的因素

对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围

人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途

径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，

确定感染途径。

4．医院感染暴发的控制措施

在