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三级医院评审财务科的任务

坚持医院公益性

1、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能

力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。

2、医院内部管理机制科学规范

提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候

时间

医院服务

3、预约诊疗服务

（1）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长

期预约。

（2）有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。

（3）建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。注：此项工作一定要在

信息科HIS系统建立平台

4、住院、转诊、转科服务流程管理

（1）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方

便患者。

（2）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应当先抢

救并及时办理入院手续。

5、基本医疗保障服务管理

（1）有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少

患者医药费用预付，方便患者就医。

（2）公开医疗服务收费标准，公示基本医疗保障支付项目。

（3）保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。

6、投诉管理

（1）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指

定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

（2）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投

诉电话。建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。

（3）根据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。

（4）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。（注：财务科：收费投诉）

患者安全

7、确立查对制度，识别患者身份

对就诊患者施行唯一标识（如：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、

病历号等）管理。

护理管理与质量持续改进

8、护理人力资源管理

（1）有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。

（2）护士人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配置原则，

有紧急状态下调配护理人力资源的预案。

（3）以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用

率对护理人力资源实行弹性调配。

（4）建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要

素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现

优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。

（5）有护士在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录。

医院管理

9、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制

（1）建立医院内部决策执行机制，实施院长负责制，对重大决策、重要干部任

免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按照管理

权限和规定程序报批、执行。

（2）医院管理组织机构设置合理，各级管理人员有明确的岗位职责和决策执行

机制，履行职责，实行管理问责制。

（3）各科室、部门责任明确，院长定期召开联席会议、履行协调职能。

（4）管理人员了解和掌握有关法律法规和部门规章，参加管理知识教育与技能

的培训。

（5）建立医院运行基本统计指标数据库，保障信息准确、可追溯。

10、财务与价格管理

（1）执行《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制

度》等相关法律法规，财务机构设置合理、人员配置到位，财务管理体制、经济

核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。

（2）有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责

任追究制度。医院实行总会计师制。

（3）实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强

资产管理，提高资产使用效益。

（4）全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保

医药价格计算机管理系统信息准确。

（5）执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标法》及政府

采购相关规定，执行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策。

（6）建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，

对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责。

（7）按照《预算法》和财政部门、主管部门关于预算管理的有关规定，科学合

理编制预算，严格执行预算，加强预算管理、监督和绩效考评。

（8）内部收入分配情况。以综合绩效考核为依据，突出服务质