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（一）清洁伤口无菌换药技能操作评分标准
姓名ID号科室：得分
项目
操作要求
分值
得分
评估
个人准备
1、服装鞋帽整洁（1分），不戴耳环饰品（1分），修剪指甲（1分）；
3
环境准备
2、操作前半小时通风（1分），停止清扫(1分），减少走动(1分）；
3
用物准备及评估
3、消毒溶液、无菌溶液、无菌持物钳及罐、无菌棉球罐、无菌纱布罐、换药碗、无菌手套、胶带；摆放合理(6分，缺一样扣1分，扣完为止）；
4、评估各种无菌物品的有效期(2分)；
5、无菌溶液性状及容器有无异常(2分)；
6、无菌包有无破损、潮湿，外指示卡是否变色(4分)；
14
包内物品准备
个人防护
7、七步洗手法快速手消毒，过程≥15s(5分)；
8、戴口罩，注意鼻翼塑形(2分)；
7
开包
9、用手打开无菌换药包，注意手不要碰触包布内侧(4分)；
4
无菌钳镊
10、取出无菌持物镊：竖直、尖端闭合、不触及内壁及边缘(每要素2分)
11、放回：夹取无菌物后尖端闭合放回(2分)
4
内指示卡
12、无菌持物钳夹取内指示卡(2分)，评估内指示卡是否变色均匀(5分)；
7
无菌物品
准备
13、用无菌持物镊从棉球罐内夹取纱布、棉球放入无菌换药碗(2分)，注意夹取时不可跨越无菌区(5分)；
5
倾倒碘伏
14、打开瓶塞无污染，标签向着手心(4分），距离无菌换药碗8cm处倒出，不溅出(4分）；
8
还原无菌包
15、还原无菌包，注意不要接触包布内侧(3分)；
3
换药
患者准备
16、核对病人信息（1分），跟患者沟通操作目的及可能产生的疼痛（2分）；
3
伤口预处理
17、徒手揭开患者伤口处胶带和外层敷料，入医疗废物桶（3分）；
3
手卫生
18、快速手消毒≥15s（2分）；打开无菌包
2
戴手套
19、戴手套：在腰以上高度，一手持手套反折外面，另一手插入戴好(2分）；再将戴好手套的手指插入另一手套的反折内面，同法戴好；拱手置于胸前(2分）；
4
打开无菌包
20、将盛装纱布换药碗挪至旁边做污物碗（2分），纱布放置无菌区（2分）；
21、一只镊子做为污染镊在患者伤口上操作，另一只镊子做为清洁镊传递无菌物品（3分），注意传递过程中避免两只镊子相碰（2分）；
9
换药
22、清洁伤口，由切口向外消毒≥10cm（2分），≥3次（2分），伤口覆盖6-8层敷料（1分）；
23、勿使消毒液流入伤口（3分）；
24、若消毒液太多需要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊（3分）；
7
脱手套
25、将手套口向下翻转脱出(3分），手不接触手套外侧面，徒手用胶带固定纱布(3分）；
6
用物处置
26、将换药用棉球、纱布倒入医疗废物桶（3分），用具包好，放入治疗车下层（2分）；
5
手卫生
27、洗手，七步洗手法，≥15s（3分）；
3
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