护理风险管理规定及防范措施.pdfVIP

护理风险管理规定及防范措施--第1页

护理风险管理制度及防范措施

一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功

能,而引起组织破损和坏死;一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦,而且加重病人的心

理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高度重视预防和控制压疮的

发生;为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理,特制定以下制度：

1、根据压疮发生高危人群评估表对入院病人进行评分;评分在15～18分提示轻度危

险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提

示极度危险;

2、Braden评分≤18分者、发现以压疮住院治疗的除外或发生压疮后,护理人员要及

时、准确填写压疮发生高危人群评估表一份留科室;Braden评分≤12分填写压疮发生高

危人群评估表一式两份,一份纸质版需家属签字留科室,一份电子版无需家属签字24内上

传护理部,重大压疮或特殊情况需立即报告护理部;护理部在收到压疮发生高危人群评估

表时进行审核,护理部应及时下病房查看,指导病区护士采取治疗或预防措施,在评估表

上填写指导意见签全名;

3、凡填写压疮发生高危人群评估表者,科室应建立压疮高危人群跟踪表,Braden评分

≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人,要求周一、周四进行Braden评分,

若评分15-18分,周一进行评分,特殊情况随时评估,评估结果、日期记录于压疮高危人群

跟踪表,评估者签名;

4、当转科时,转出的科室在压疮发生高危人群评估表的预后及评价栏里填写预后及

评价,电子版上传护理部,将压疮发生高危人群评估表、压疮高危人群跟踪表一同转到转

入科室并交接;由接受科室护士评估病人皮肤情况,若发现有压疮者,双方护士共同确认

后,并在护理记录单上记录病人皮肤情况,双方签名,并在压疮高危人群跟踪表重新评估;

5、发生压疮后积极采取干预措施,防止皮肤伤害的加深或扩大,减轻病人痛苦;对于

护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊,并记录会诊意见,对压疮处理给予指导,

认真落实各项预防和护理措施;

6、发现或发生压疮如隐瞒不报,一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩;

7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时,科室及时到护理部填写病人压疮反馈表;

护理风险管理规定及防范措施--第1页

护理风险管理规定及防范措施--第2页

8、积极预防压疮发生：正确评估病情,采取有效措施预防压疮发生,按程序处理病人：

压疮护理流程：

评估做好各种记录,认真交接班

避免局部长期受压

完善预防措施避免潮湿等不良刺激

促进血液循环

改善营养状况

完善护理措施淤血红润期防止继续受压、保持干燥

⑴

炎性浸润期正确处理水疱、防止感染

⑴+⑵+⑶⑵⑴+⑵

溃疡期

彻底清创

⑴+⑵+⑶

药物治疗

物理治疗