2023医院感染管理工作计划范文（精选18篇）.pdf

2023医院感染管理工作计划范文（精选18篇）

2023医院感染管理篇1

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，

保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院

感染管理工作计划如下：

一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二

级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染

管理制度的完善。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、

考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应90%，

合格率80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染，并对其落实情况进行检

查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理

委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问

题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理

委员会报告。医院感染发生率应8%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并

协调、组织有关部门进行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治

疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、

灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时

检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测

（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管

理。

四、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的.院感知识学习，月

底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次

及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗

前培训。

五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一

次性医疗用品的采购相关资质的审核。

六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

七、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严

格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

八、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护

理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

九、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾

病蔓延。

20xx年1月12日

2023医院感染管理工作计划范文篇2

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医

院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院

感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培

训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了

解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感

染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒

灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员

洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染

监测。

2、充分发挥临床监控管理小组