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在县域医共体揭牌仪式上的讲话

在县域医共体揭牌仪式上的讲话

各位领导、同志们：

春暖花开，柳绿花红。今天是县中医医院与我镇卫生院进行医共

体集团揭牌，首先对县域医共体集团成立表示祝贺，中心感谢各位领

导、朋友对我镇卫生事业发展的关心、厚爱，也欢迎各位领导、朋友

来我镇指导工作。下面，我对医共体工作开展谈三点意见：

一、提高思想认识

第一，组建医共体是建立合理就医秩序的重要载体。借助大医院

的管理、技术优势和品牌影响力，通过坐诊带教、业务指导、进修培

训和参与管理等方式，能够带动基层医疗卫生机构提高管理水平、医

疗技术水平和患者信任度，较好解决基层医疗机构引不进人才、留不

住人才、得不到信任的问题，引导患者在基层看病就医。同时，上下

级医疗机构通过组建医共体密切了联系，实现了资源和信息共享，也

为落实分级诊疗制度、推进上下级医疗机构顺畅对接，提供了重要载

体。

第二，组建医共体符合公立医院发展方向。18年3月，国务院办

公厅印发了《全国医疗服务体系规划纲要(2015-18年)》，对各级公立

医院的数量和单体规模做出了明确规定。在这样的形势和背景下，公

立医院要寻求发展，就必须转变发展方式。通过组建医共体向基层医

疗机构延伸和拓展服务，将医共体成员单位转变为大医院的分支机构，

已经成为未来公立医院的主要发展方向。从发展医共体的近期情况来

看，基层医疗机构受益可能更多一些；但是从长远发展来看，将逐步

实现互利共嬴，为县级医院的持续发展创造更多的有利条件。

第三，我县启动医共体建设的条件已经成熟。从国家层面来看，

国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和

《关于城市公立医院综合改革试点指导意见》都明确提出，要“探索

构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式”，鼓励各地发展医共

体。XX是国家综合医改试点省，国家给了三项任务，其中一项就是探

索“分级诊疗”，实施医共体省里决心很大，开了很多会议，发了很

多文件。我县是第三批试点，前两批40个试点县已经探索形成了很多

拿来就能用的经验做法，所以此项工作必须要抓，而且要抓出成效。

下一步，国家和省还将陆续出台有利于分级诊疗和医疗机构上下联动

的指导性文件，进一步优化医共体发展的政策环境，这也为我们全面

推进医共体建设创造了更加有利的条件。

二、精心组织实施

人的一生都离不开看病就医，推进综合医改，实施县域医共体是

全面建成小康社会的重要内容。各乡镇各部门要切实把思想和行动统

一到县域医共体试点工作战略决策部署上来。

一要紧盯好一个目标。这个目标，就是通过组建县域医共体，实

现县域内分级诊疗，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，降低

县域内参合人群的总发病率和就医总成本，从根本上减轻患者就医经

济负担，确保县域内就诊率提高到90%。

二要建立好两个机制。一是医保对接机制。目前，我县新农合参

保率已经达到98%以上，基本实现了应保尽保。今年，要在科学评估

的基础上，合理增加乡镇卫生院和牵头医院的限治病种，进一步放大

新农合政策对患者就医行为的引导作用。要建立医共体上下医疗机构

间的转诊绿色通道，简化手续、提高效率，对通过基层转诊到牵头医

院的患者要落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇，进一步

强化对基层首诊的政策导向。要重点畅通慢性期和恢复期患者向下转

诊通道，解决好“转得上去、转不下来”的问题。鼓励牵头医院在医

共体基层医疗机构设置康复床位，对向下转诊患者提供连续的医疗服

务。二是药品对接机制。基层医疗机构因功能定位和基本药物目录的

制约，配备使用的药品品种数量与牵头医院存在很大差距，成为患者

向下转诊的主要障碍之一。这个问题现在在政策层面上已经基本解决，

我县医共体实施方案也进行了明确，统一医共体内部用药范围，牵头

医院要为加盟单位统一采购牵头医院药品采购平台上的药品，保证下

转患者用药的连续性。

三要处理好三个关系。一是处理好三级医疗卫生机构之间的关系。

既要突出政府主导地位，努力为群众提供安全、有效、方便、平价的

公共卫生和基本医疗服务；又要协调处理好相互之间的关系，满足群

众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。二是处理好医疗、医药、医

保的关系。要进一步增强医疗体制、药品流通体制、医保支付制度改

革的联动性和协调性，放大政策叠加效应，释放出更多红利，实现更

大健康效益。三是处理好医院、医生、患者的关系。要进一步加强医

疗机构内涵建设，提高运营效