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第二章婴幼儿营养与科学喂养
第一节婴儿营养与科学喂养
一、婴儿发育特点
(一)体格发育
1.体重
新生儿出生体重平均为3.3kg(2.5-4.0kg)。前6个月的婴儿,体重平均每月增长0.6kg。
2.身长
足月新生儿平均身长为50cm。
3.头围和胸围
它反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均月34cm(男略大于女),比胸围略大1-2cm。
(二)消化系统发育
1.胃及其酶
新生儿的胃容量较小约为25-50ml,出生后第10天时可增加到约100ml。胃贲门的括约肌弱,而幽门部肌
肉较紧张,易导致胃中奶的溢出或呕吐。胃排空人乳的时间为2-3小时。
2.肠及其酶
新生儿的小肠约为自身长度的6-8倍,弹力较小,血管及淋巴丰富,通透性强。粘膜的绒毛较多,吸收面
积与分泌面积均较大,有利于食物的消化和吸收。
二、婴儿的营养需要
(一)能量需要
婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能,以及生长
发育所需。依据年龄、体重、及发育速度来估计总能量的需要。2000年我国营养学会建议的0-12个月的
婴儿的能量摄入量均为95kcal/(kg.d)。
(二)宏量营养素
1.蛋白质
婴儿生长迅速,不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人,而且需要更多优质蛋白质。人乳中必须
氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。
2.脂肪酸
0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳800ml计,则可获得脂肪27.7g,占总能量的47%。我国营养学
会推荐摄入量为总能量的
45%-50%。
3.碳水化合物
婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30-60%,人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为
12g/kg(供能比约37%)。
(三)微量元素
1.矿物质
(1)钙:人乳中含钙量约为350mg/l。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300mg/d,6个月后为400mg/d。
(2)铁:足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备,通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。
(3)锌:足月新生儿体内也有较好的储备。
(4)碘:婴儿期缺碘可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。
2.维生素
(1)维生素A:婴儿维生素A推荐摄入量约400ug/d。母乳中含有较丰富维生素A,用母乳喂养的婴
儿一般不需额外补充。
(2)维生素D:人乳及牛乳中的维生素D含量均较低,从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。
婴儿每天维生素D的参考摄入量为10ug(400IU)。
(3)维生素E:早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏,引起溶血性贫血、血小板增加、及
硬肿症。
(4)维生素K:新生儿肠道内正常菌群尚没建立,肠道细菌合成维生素K较少,容易发生维生素K
缺乏症(出血)。
(5)维生素C:母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素C。
三、母乳喂养
(一)母乳的营养特点
1.蛋白质及氨基酸
人乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。人乳中胱氨酸及牛横酸含量较高,牛横酸为婴儿大脑及视
网膜发育所必需。
2.脂肪
人乳的脂肪数量和种类都比牛乳多,在能量上也高于牛乳。
3.糖类
人乳中的乳糖含量约7%,高于牛乳。乳糖不仅提供婴儿相当一部分的能量,而且它在肠道中被乳酸菌利用
后产生乳酸。可抑制大肠杆菌的生长,同时也可促进钙的吸收。
4.矿物质
由于婴儿肾脏的排泄和浓缩能力较弱,食物中的矿物质过多或过少都不适于婴儿的肾脏及肠道对渗透压的
耐受能力,会导致腹泻或对肾的过高负荷。人乳的渗透压比牛乳低,更符合婴儿的生理需要。
5.维生素
营养良好乳母的乳汁中维生素能满足1-6个月婴儿的需要。
(二)母乳中的免疫活性物质
1.白细胞和淋巴细胞人乳中的白细胞主要是嗜中性粒细胞和巨嗜细胞,存在于前3-4个月的母乳中。
2.抗体母乳中的抗体主要存在于初乳中
3.乳铁蛋白人类初乳含乳铁蛋白丰富。
4.溶菌酶人乳的含量约为牛乳制品含量的8倍。
5.补体补体不能直接杀灭细菌,但能辅助溶菌酶降解细菌。
6.低聚糖和共轭糖原
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