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第二章婴幼儿营养与科学喂养

第一节婴儿营养与科学喂养

一、婴儿发育特点

（一）体格发育

1．体重

新生儿出生体重平均为3.3kg(2.5-4.0kg)。前6个月的婴儿，体重平均每月增长0.6kg。

2.身长

足月新生儿平均身长为50cm。

3．头围和胸围

它反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均月34cm（男略大于女），比胸围略大1-2cm。

（二）消化系统发育

1．胃及其酶

新生儿的胃容量较小约为25-50ml，出生后第10天时可增加到约100ml。胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌

肉较紧张，易导致胃中奶的溢出或呕吐。胃排空人乳的时间为2-3小时。

2．肠及其酶

新生儿的小肠约为自身长度的6-8倍，弹力较小，血管及淋巴丰富，通透性强。粘膜的绒毛较多，吸收面

积与分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。

二、婴儿的营养需要

（一）能量需要

婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长

发育所需。依据年龄、体重、及发育速度来估计总能量的需要。2000年我国营养学会建议的0-12个月的

婴儿的能量摄入量均为95kcal/(kg.d)。

（二）宏量营养素

1．蛋白质

婴儿生长迅速，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人，而且需要更多优质蛋白质。人乳中必须

氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。

2．脂肪酸

0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g，占总能量的47%。我国营养学

会推荐摄入量为总能量的

45%-50%。

3．碳水化合物

婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30-60%，人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为

12g/kg（供能比约37%）。

（三）微量元素

1．矿物质

（1）钙：人乳中含钙量约为350mg/l。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300mg/d，6个月后为400mg/d。

（2）铁：足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。

（3）锌：足月新生儿体内也有较好的储备。

（4）碘：婴儿期缺碘可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。

2．维生素

（1）维生素A：婴儿维生素A推荐摄入量约400ug/d。母乳中含有较丰富维生素A，用母乳喂养的婴

儿一般不需额外补充。

（2）维生素D：人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。

婴儿每天维生素D的参考摄入量为10ug（400IU）。

（3）维生素E：早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及

硬肿症。

（4）维生素K：新生儿肠道内正常菌群尚没建立，肠道细菌合成维生素K较少，容易发生维生素K

缺乏症（出血）。

（5）维生素C：母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素C。

三、母乳喂养

（一）母乳的营养特点

1．蛋白质及氨基酸

人乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。人乳中胱氨酸及牛横酸含量较高，牛横酸为婴儿大脑及视

网膜发育所必需。

2．脂肪

人乳的脂肪数量和种类都比牛乳多，在能量上也高于牛乳。

3．糖类

人乳中的乳糖含量约7%，高于牛乳。乳糖不仅提供婴儿相当一部分的能量，而且它在肠道中被乳酸菌利用

后产生乳酸。可抑制大肠杆菌的生长，同时也可促进钙的吸收。

4．矿物质

由于婴儿肾脏的排泄和浓缩能力较弱，食物中的矿物质过多或过少都不适于婴儿的肾脏及肠道对渗透压的

耐受能力，会导致腹泻或对肾的过高负荷。人乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的生理需要。

5．维生素

营养良好乳母的乳汁中维生素能满足1-6个月婴儿的需要。

（二）母乳中的免疫活性物质

1.白细胞和淋巴细胞人乳中的白细胞主要是嗜中性粒细胞和巨嗜细胞，存在于前3-4个月的母乳中。

2.抗体母乳中的抗体主要存在于初乳中

3.乳铁蛋白人类初乳含乳铁蛋白丰富。

4.溶菌酶人乳的含量约为牛乳制品含量的8倍。

5.补体补体不能直接杀灭细菌，但能辅助溶菌酶降解细菌。

6.低聚糖和共轭糖原