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ICU评分系统
一、APACHEⅡ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统
二、GCS评分（Glasgow昏迷评分）
三、谵妄评估量表（CAM-ICU）
四、Murray肺损伤评分
五、SOFA评分
六、急性胰腺炎RANSON评分
七、急性肾损伤KDIGO分级
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一、APACHEII评分（急性生理和慢性健康II评分）
A.急性生理学评分（APS）:如下表所示
B．年龄评分：
年龄≤4445-5455-6465-74≥75
评分02356
C．慢性健康状况评分：
如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分：
①非手术或急诊手术后患者—5分；
②择期术后患者—2分。
定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准：
●肝脏：活检证实肝硬变，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成的上消化道出血；或
既往发生过肝脏功能衰竭/肝性脑病/昏迷。
●心血管系统：纽约心脏协会心功能第四级。
●呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或从
事家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压
（＞40mmHg），或呼吸机依赖。
●肾脏：接受长期透析治疗。
●免疫功能抑制：患者接受的治疗能抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、化疗、放
疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、
淋巴瘤、AIDS。
APACHEII评分总分=A+B+C
意义：APACHEII评分越高，病情越严重，预测住院死亡率越高。
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二、GCS评分（Glasgow昏迷评分）
GCS评分=①+②+③
气管插管/切开患者GCS评分=①+③+ETT
意义：GCS评分越低，昏迷程度越重，致残率和死亡率越高。
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三、谵妄评估量表（CAM-ICU）
ICU意识紊乱评估法(CAM-ICU)是一种有效和可靠地的谵妄监测工具。
第一步，评估镇静状态（Richmond躁动镇静量表，RASS）
如RASS得分-3～+4，进行下一步评估
谵妄评估：
注：特征1+2+3或1+2+4为阳性，即说明患者存在谵妄。
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四、Murray肺损伤评分
注：X线胸片以心脏为中心，将肺野分为4个象限；顺应性的测定必须在自主呼吸基本消失
（镇静/肌松状态下）、定容控制通气时进行。
总评分=各参数评分之和/所采用参数数目之和，最高分为4分，最低分为0分；
意义：总评分0为无肺损伤，0.25-2.5分有轻微-中度肺损伤，2.5分以上为严重肺损伤。
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五、SOFA评分
SOFA(SequentialOrganFailureAssessment)用于评估6个主要脏器的功能（包
括：心血管系统，呼吸系统，肾脏，肝脏，中枢神经系统和凝血系统）。评分
为入ICU当天及之后每天进行，由于SOFA评分每日进行并随着患者脏器功能情
况有所变化，故可用于评估患者对治疗的反应，并可以预测患者在ICU的最后
结局。
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六、急性胰腺炎RANSON评分
包括入院时参数（5个）和入院后第一个24小时（6个）参数。RANSON≥3分，即可诊断为
重症胰腺炎。
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七、急性肾损伤KDIGO分级
KDIGO（K
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