医院实验室生物安全自查报告范文.pdf

医院实验室生物安全自查报告范文

为加强医院实验室生物安全管理，确保实验室各项

工作的有效有序进行，保障公众健康，维护社会稳定，

根据相关文件要求，我们对医院实验室生物安全管理工

作进行了自查。现将自查情况报告如下：

一、组织机构及管理制度

医院实验室设有生物安全管理委员会，负责制定和

实施实验室生物安全政策、程序和标准操作规程

（SOP）。实验室还设有生物安全管理小组，负责日常

生物安全管理工作的开展。实验室制定了完善的生物安

全管理责任制和生物安全管理制度，包括实验室生物安

全手册、实验室生物安全事件应急预案等。所有实验活

动均有实验记录并进行归档。

二、实验室布局设施及环境

实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，

不同区域之间无交叉分布。实验室门有可视窗，并标示

有生物安全标识和生物安全危害警告。工作人员衣物与

实验室工作服及物品分开存放。实验室台面、墙壁、天

花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。

实验室配备有生物安全柜、防护服、口罩、手套等实验

防护用品和器材。

三、实验室生物安全风险评估与控制

实验室对所有实验活动进行生物安全风险评估，并

根据评估结果采取相应的控制措施。实验室对高风险实

验活动实行严格的安全控制措施，包括使用生物安全柜、

防护服、口罩、手套等防护用品，以及定期对实验室进

行消毒和灭菌。

四、实验室生物样本管理

实验室对生物样本实行严格的管理，包括生物样本

的采集、储存、运输和销毁。实验室对生物样本的采集、

储存、运输和销毁过程进行详细的记录和监控，确保生

物样本的安全和合规性。

五、实验室生物安全培训与教育

实验室对所有工作人员进行生物安全培训和教育，

确保工作人员了解和掌握生物安全知识和技能。实验室

定期组织生物安全培训和教育活动，提高工作人员的生

物安全意识。

六、实验室生物安全事故应急预案

实验室制定了实验室生物安全事故应急预案，并定

期进行应急演练。应急预案包括实验室生物安全事故的

识别、报告、处理和恢复等环节，确保实验室在发生生

物安全事故时能够迅速、有效地进行应对和处理。

七、实验室生物安全监督与检查

实验室对生物安全管理工作进行定期监督和检查，

包括对实验室生物安全设施、设备、操作程序和记录等

进行检查和评估。实验室对检查中发现的问题进行及时

整改，确保实验室生物安全管理工作的持续改进。

八、实验室生物安全信息交流与协作

实验室与相关机构进行生物安全信息交流和协作，

包括参加生物安全会议、研讨会和培训活动，以及与相

关机构进行生物安全问题的交流和合作。

综上所述，医院实验室在生物安全管理方面已经取

得了较好的成绩，但仍需不断改进和完善。实验室将继

续加强生物安全管理，确保实验室生物安全工作的持续

改进和提高。