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建设工程质量安全监督登记表--第1页

建设工程质量安全监督登记表

登记序号：

工程名称结构类型

工程地址结构层数

建筑面积M基础类型

2

工程造价万元计划开竣工日期

施工总承包单位级别、资质证书号

项目经理级别、资格证书号

专业承包单位级别、资质证书号

项目经理级别、资格证书号

勘察单位级别、资质证书号

项目勘察负责人注册资格证

设计单位级别、资质证书号

项目设计负责人注册资格证

监理单位级别、资质证书号

项目总监理工程师注册资格证

施工图设计文件审查合格书和项目备案证、工程规划

1许可证复印件、项目信用信息登记证

建2中标通知书和施工、监理合同及专业分包合同

设

单3施工、监理、分包单位资质复印件(含安全许可证)

位4建设单位项目机构组成和项目负责人名单

提

交5项目监理机构、项目施工机构任命文件及组织机构表

资五方责任主体项目负责人签署的《工程质量终身责任

6

料承诺书》及相应的《法定代表人授权书》

文施工单位办理的意外伤害保险证明和农民工工资保

7

件障金

施工组织设计及监理规划(安全专项方案及细则单

8列)、扬尘管理、文明施工、危大专项方案(若有)

建设单位：审核意见：

法人代表：

项目负责人：

电话号码：质量安全监督站(章)

盖章审核人(签字)：

年月日年月日

本表一式四份，住建局、建设、档案、监督各一份。枝江市建设工程质量安全监督站制

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项目名称

建设单位法定代表人

岗位证书号