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母婴健康安全行动计划

一、总体要求以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安

全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管

理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维

护妇女儿童健康。

二、行动目标自2022至2022年，通过开展母婴安全行动，提升妇幼

健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2022年全国孕产妇

死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上，树

立一批母婴安全示范单位。

三、行动范围开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），

重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。

四、行动内容（一）妊娠风险防范行动。

2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设

立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力

量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女

基础健康状况、生育能力和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导

群众正确认识高龄高危妊娠风险。

3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，

开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子

健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色

（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色

（传染病）”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健

服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副

主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学

严谨的医学建议。

4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》，整合孕前

保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，提供系统、规

范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展

产前筛查与产前诊断服务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等

综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合

理控制生育间隔。

（二）危急重症救治行动。

5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠

风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇

专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到

“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。密切监测、

治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊。

6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室

和医务科等职能部门召开至少1次联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新

生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度，建立孕

产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。

7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本

机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范，

明确相关科室和人员职责任务，确保急救设备和药品随时处于功能状态。

建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。

8.建立救治协调机制。设立产科安全管理室，由分管院长具体负责，

协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科

危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿

科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。

（三）质量安全提升行动。

9.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》，成立医疗质量管

理专门部门，负责本机构的医疗质量管理。产科、儿科应成立本科室医疗

质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常质量

管理工作。每年开展不少于1次医疗质量安全案例警示教育。

10.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科

探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带，完善新生儿出入管理制度

和交接流程，做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物，依法依

规妥善处理胎盘和死胎（死婴）。加强新生儿病房、临床检验实验室、人

类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理，严格执行消毒隔离、手

卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机

制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。

11.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，

围绕