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检查技师精选体验課
本章内容
一、糖代謝简述
二、高血糖症和糖尿病
三、糖尿病的试验室检查
四、低血糖症
五、糖代謝先天性异常
一、糖代謝简述
(一)糖代謝途径
1.糖酵解途径无氧条件供能
2.糖的有氧氧化途径重要供能方式
3.磷酸戊糖途径生成5-磷酸核糖、NADPH
4.糖原的合成分解途径糖的储存、调整血糖
5.糖异生调整血糖、饥饿時供能
6.糖醛酸途径生成葡萄糖醛酸
1.糖酵解
概念:在无氧状况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程。
要点:
(1)无氧条件、胞液进行;
(2)产能少;(1分子葡萄糖2分子ATP)
(3)产物乳酸
(4)关键酶:已糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。
生理意义:
(1)是机体在缺氧或无氧状态迅速获得能量的有效措施;
(2)是某些组织细胞获得能量的方式,如紅细胞;
(3)糖酵解的某些中间产物与其他代謝途径相联络。
2.有氧氧化
概念:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程。
要点:
(1)第一阶段在胞液,第二阶段在线粒体;
(2)通过三羧酸循环和氧化磷酸化过程(呼吸链)彻底氧化為CO2和H2O。
三羧酸循环是糖、脂、蛋白质彻底氧化的共同通路。
糖的有氧氧化基本过程
(3)产能多:1分子葡萄糖彻底氧化产生36或38分子ATP。
(4)关键酶:乙酰COA合成酶、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶
生理意义:有氧氧化是糖氧化提供能量的重要方式。
3.磷酸戊糖途径
产物:5-磷酸核糖、NADPH。
关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
生理意义:
(1)提供5-磷酸核糖,用于核苷酸和核酸的生物合成。
(2)提供NADPH(还原型辅酶Ⅱ),参与多种代謝反应,维持谷胱甘肽的还原状态等。
4.糖原的合成途径
(1)葡萄糖通过α-1,4糖苷键和α-1,6糖苷键相连
而成的具有高度分支的聚合物。
(2)糖原重要分為肝糖原和肌糖原;
(3)糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备。
肌糖原分解可供肌肉收缩的需要,肝糖原分解提供血糖。
短期饥饿后,血糖浓度的恒定重要靠肝糖原的分解。
肝脏有葡萄糖-6-磷酸酶使肝糖原分解,肌肉组织缺乏该酶。
5.糖异生
(1)概念:由非糖物质转变為葡萄糖的过程称為糖异生
(2)肝脏是糖异生的重要器官。
(3)原料:乳酸,甘油、生糖氨基酸。
(4)生理意义:
①补充血糖,维持血糖水平恒定。
②防止乳酸中毒。
③协助氨基酸代謝。
6.糖醛酸途径
生理意义:
生成有活性的葡萄糖醛酸,它是生物转化中重要的結合剂。
葡萄糖醛酸是蛋白聚糖的重要构成成分。
糖代謝途径
葡萄糖在肌肉内的代謝如下,但除外的是
A.糖酵解产生大量乳酸
B.糖酵解重要在肌肉内进行
C.糖酵解是氧供应局限性状况下的一种供能方式
D.乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定
E.肌肉收缩做功重要靠肌糖原氧化供能
??
『对的答案』D
『答案解析』:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称為有氧氧化,有氧氧化是糖氧化的重要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。肌肉进行糖酵解生成的乳酸,最终仍需要在有氧時彻底氧化為水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收缩的需要,肝糖原则是血糖的重要来源。
对葡萄糖的代謝论述錯误的是
A.有氧氧化是葡萄糖在体内供能的重要方式
B.磷酸戊糖途径可生成NADPH
C.糖原分子中重要的化学键是α-1,4糖苷键
D.肌糖原分解可直接补充血糖
E.糖异生可以调整血糖
??
『对的答案』D
『答案解析』:肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,不可以直接分解补充血糖。
考纲
●紅细胞ABO血型系统
●紅细胞Rh血型系统
●新生儿溶血病检查
●自动化血型分析仪
●人类白细胞抗原检查
●血小板血型系统检查
●血液保留液
●输血与输血反应
紅细胞ABO血型系统
(一)ABO血型系统的抗原及抗体
血型:指紅细胞表面抗原的差异,血小板和白细胞表面抗原也存在差异,因此,血型是抗原抗体系统的遗传特性。
KarlLandsteiner
1.ABO血型抗原
(1)ABO抗原的遗传:第9号染色体的長臂3区4带,显性基因A、B,隐性基因O。
六个基因型:O0、AA、A0、BB、B0、AB。
四种体現型:A、B、O、AB。
(2)ABO抗原的发生
(3)ABO分泌型
ABH血型特异物质
存在于唾液(含
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