脑功能解剖学基础PPT课件.pptx

脑功能解剖学基础;主要内容;中枢神经系统的发育过程;4;;中枢神经系统发育过程;大脑的发育;大脑的发育过程;肉眼观解剖结构和大脑分部;10;少数位置恒定的脑沟（四条，其他变异较大）

外侧裂将颞叶、顶叶、额叶分隔开，其深部隐藏着脑岛，覆盖其上大大脑部分称为岛盖（眶部、三角部、岛盖部）；

中央沟

顶枕沟是顶叶和枕叶分界从大脑半球内侧面的大脑纵裂缘延伸至距状裂，而距状裂（视皮层所在处）走行至枕极；

扣带沟内侧面的扣带沟是新皮层和中皮层（Mesocortex即扣带回）的分界线

;;距状裂;大脑组织学结构;大脑皮层的组织学结构;（1）源于丘脑至颗粒层和椎体层；

（2）连合纤维到达颗粒层和椎体层

由大椎体细胞层（3）脊髓;根据组织学结构分为：

同型皮层（等皮层）

异型皮层（异皮层）

特殊皮层

Brodmann分区的4区和6区（初级和次级运动皮质区）为无颗粒层；

3区、1区、2区及17区（纹状区）等初级感觉皮层为颗粒细胞皮层；

按照髓质纤维、胶质细胞或血管在皮层内的排列分为：

髓质结构区

胶质结构区

血管结构区;18;髓（白）质;20;皮质功能分区;22;大脑背外侧面;24;25;26;大脑皮质功能定位（1）;大脑皮质功能定位（2）;大脑皮质功能定位（3）;多种感觉联络区;额叶功能;32;初级运动皮质和前运动皮质形成一个规划和控制运动的功能；

初级运动皮质实施该运动方案；

前运动皮质

规划和选择运动方案的高级中枢，

其次与小脑和基底节协同，储存从前学会的运动过程即“运动记忆痕迹”

该区可经过额叶眼区（8区）的活动规划和启动眼球运动，单侧刺激8区可引起眼球向对侧同向运动，该区损伤时则出现对侧眼球活动占优势，引起向患侧的同向偏斜；

额前区皮质主要负责识别任务和行为调节；

;额前区皮质是短时间储存和分析实体信息和空间信息；

额前区皮质背外侧主要参与行为计划和调节，

额前区皮质眶部主要参与性行为；

额叶损害的临床特征：

双侧额前区损害很难集中注意力完成任务，只要有新的刺激，极易转移兴趣；

对有远见性的计划不感兴趣；

不计较将来的成功或计划实施过程中可能出现的问题，严重出现“言行重复症”??反复重复一个任务及错误，可以通过威斯康星牌分类试验（Wisconsincardsortingtest）进行判断；

明显的动机减少和自主性减少（词语流利性测试），比如请列举出某个字母开头的单词会有明显障碍；;额前区皮质眶部损害则社会行为和性行为障碍，特别是眶额区损害出现两种人格改变的特征形式，假抑郁和假精神病障碍，表现为表情淡漠、激情明显减少、性欲减弱、情感激动减少或消失；或者表现为轻狂躁、运动性躁动、无防范、不拘束、明显充满激情和性欲旺盛。;失语的相关区域;37;基底节;39;基底节功能和临床综合症;边缘系统构成：海马结构、海马旁回、内嗅区、齿状区、扣带回、乳头体及杏仁核

功能：使中脑、间脑和新皮质结构之间发生信息交换;边缘系统构成功能;皮质下病变（a）对侧身体局部轻瘫，由于非椎体纤维没有损害，这种麻痹是不完全性的，另外也不出现痉挛状态，是弛缓性的，反之如果非椎体纤维同时受损则为痉挛性瘫痪；

内囊病变（b）对侧痉挛性瘫痪，椎体和非椎体纤维同时受损，同时伴有面瘫；

大脑脚病变（c）对侧痉挛性瘫痪，伴有同侧动眼神经麻痹

桥脑病变（d）对侧偏瘫或可能双侧瘫痪或交叉瘫，分布较内囊散，不一定所有纤维均受损，

椎体病变（e）可能是椎体束纤维单独受损，结果可能对侧弛缓性轻偏瘫，为不完全瘫痪

颈髓平面椎体束病变（f）同侧痉挛性瘫痪，因为椎体束已交叉，病情该平面还有非椎体纤维走行，上颈双侧受损可四肢瘫痪

胸髓病变（g）；引起椎体外侧束中断，导致同侧下肢痉挛性单瘫，双侧病损则为截瘫；

;支配上肢（a）和支配下肢（b）的感觉运动皮质或皮质下病变，引起对侧相应肢体的感觉异常（蚁爬感）和麻木感，远端明显

累及丘脑以下的全部感觉通路（c），则对侧半身所有感觉消失

如果除痛觉和温度觉以外的感觉通路受损（d），则对侧面部和偏身出现感觉异常，但痛觉和温度觉保留

脑干内局限于三叉丘系和脊髓丘脑侧束（e），则对侧面部和偏身疼觉和温度觉丧失，其他感觉保留

雷静内侧丘系和脊髓丘脑束（f）则对侧偏身除痛觉和温觉意外的其余各种感觉消失

累及脊髓三叉神经脊束核及其束河脊髓丘脑束受损（g），则同侧面部和对策偏身痛觉和温觉丧失

后索损伤（h）则位置觉、振动觉、辨别觉和其他感觉丧失伴偏身痛觉和温觉消失；

后角损害（i）则引起同侧痛觉和温觉丧失，但其余各种感觉保留（分离性感觉障碍）

多个相邻的后根损害（k）则出现根性感觉异常和疼痛，以及相应皮节区的各种感觉减退或丧失;Thankyouforyourattention