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医疗质量与安全管理培训考核试卷答案

1.口头沟通、会议沟通、书面沟通是常见的沟通方式。

2.需要特别关注的患者包括年龄≥70岁老人、年龄≤14岁

儿童、残疾人、交流障碍（语言、听力障碍）患者、昏迷患者、

自杀/其他行为紊乱患者、需要生命支持的患者、有较严重基

础残疾的患者。

3.发报告者、科主任、主管医生是医疗质量与安全管理中

的重要角色。

4.分管院长、医务科、医疗安全科是医院管理中重要的职

能部门。

5.当事人、质控科、医务科是医疗质量与安全管理中的相

关部门。

6.《入院患者病情评估表》是医院评估患者病情的重要工

具。

7.一定时期内、10.2、10是医院医疗质量与安全管理中的

重要指标。

1.（一）门急诊管理

1.加强门急诊力量，提高门诊诊断水平，减少因误诊而转

科情况的发生。

2.改善门急诊流程和管理，缩短患者等候时间，增加挂号、

收费窗口，自动打印化验单等。

（二）科室配合

1.医技科室配合，通过淘汰旧设备、引进先进机器设备，

完善PACS系统等措施，提高医技科室的效率。

2.临床科室配合，强调主要疾病首科首诊负责制，加强科

室间会诊制度和实效性，建立远程会诊网络系统，缩短疾病诊

治时间。

3.手术科室配合，鼓励实行“总体控制，突出重点，灵活

调整，连台手术，加班手术”的新举措，缩短手术积压造成的

病人压床、术前平均住院日长的问题。

（三）加强院内感染管理，建立完善的三级院内感染监控

管理网络，重点科室定期检查，严格执行手卫生等措施，减少

院内感染的发生，缩短住院日。

2.（1）密切观察病情变化和治疗结果，定时观察血压、

脉搏、呼吸及瞳孔大小，对光反应，必要时予监护仪连接监护，

按要求做好护理记录和液体出入量统计，如有病情变化，应及

时报告医生。

6.H，包括平均住院日数、治愈好转率和顾客满意度。

1.到达医院后，根据禁忌证使用阿司匹林或氯吡格雷，实

施左心室功能评价和即刻β受体阻滞剂治疗。对于ST段抬高

型心肌梗死患者，到院30分钟内应进行溶栓治疗，到院90分

钟内应实施PCI治疗。以上全都正确。

2.出院后，继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、

ACEI/ARB和他汀类药物，并进行健康教育。以上全都正确。

3.肺炎单病种质控管理需要符合住院治疗标准，并进行病

情严重程度评估和氧合评估。在首次抗菌治疗前，需要采集血、

痰培养。在入院4小时内，需要接受抗菌药物治疗。以上全都

正确。

4.髋关节置换术后质量控制需要进行术前评估与准备，选

择预防性抗菌药物并掌握应用时机，预防手术后深静脉血栓形

成，单侧手术输血量小于400ml，并对内科原有疾病进行治疗

和进行健康教育。以上全都正确，除了D。

5.病历书写质量需要立即完成麻醉记录、手术安全核查记

录、术后首次病程记录和交班记录。上级医师查房记录可以在

一定时间内完成，但抢救记录需要在特殊情况下6小时内完成。

除了E之外，以上全都正确。

6.需要在24小时内完成更改治疗方案的记录、手术记录、

诊疗操作记录、普通病人的入院记录和死亡记录或出院记录。

除了B之外，以上全都包括。

7.可在1周内完成的内容包括普通病人的会诊记录、转入

记录、病例讨论记录、死亡讨论记录和接班记录。

8.二级医院综合指标需要门诊处方合格率≥95%、门诊病

历书写合格率≥90%、甲级病案率≥90%、无菌手术切口感染率

≤0.5%和大型X线机检查阳性率在40%至60%之间。以上全都

正确，除了E。

9.科室主任抓医疗质量管理的方法包括抓人才队伍建设、

建立科室质控小组、抓核心制度的落实、严格执行医疗质量管

理操作规程和执行相关诊疗指南和病历书写规范，制定整改措

施并严明奖惩。以上全都包括。