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剖宫产的注意事项
随着医疗水平不断提高,给人们日常思维带来不同程度的变化,在生育新生
儿时,很多孕妇的分娩方式选择采用剖宫产。但是剖宫产和顺产的护理有很大的
不同,那么术前术后要怎么做?要注意什么?本文在此给大家做一总结,希望大
家少遭罪、疼痛少,术后恢复快。
一、术前准备
1、手术评估
一般选择剖宫产的孕妇,在37周产检时需进行手术评估。包括进行各种必
要的体格检查和生化超声检查,全面了解母体情况,手术风险,降低手术并发症,
同时加强胎儿生命体征监护和胎心监测等方面,来保证胎儿和母体的健康。
2、确定手术时间
一般无特殊情况,医生建议在38周后,接近39周入院,行剖宫产术终
止妊娠。不需要等宫缩发动后,再行入院,以免经历宫缩痛或延误手术时机。孕
妈妈们可根据自身情况,提前选择好手术日期,至少提前一天入院。
3、孕妇自身准备
在剖宫产手术前,孕妈妈们要提前做好自身清洁工作,洗澡、洗头,去除首
饰及贵重物品,若医院未提供手术衣,需穿宽松的、前面系扣的开衫或长裙。同
时,在手术前要确保充足睡眠,夜间饮食以清淡为主,术前八小时内禁止吃任何
食物,避免在麻醉时出现呕吐、窒息等并发症。主要原因是返流和呕吐会造成胃
中食物进入气管,给孕妇带来手术感染、窒息等危险,严重影响到孕妇生命安全。
4、全面了解手术过程及风险,提前做好心理准备
剖宫产是一种手术操作,不可避免的有发生术中、术后并发症的可能。手术
前需要产妇及家属签订手术和麻醉同意书。在沟通签署同意书时,产妇及其家属
不免要面对很多难以理解的医学术语与风险。本身孕妈妈在妊娠过程即将结束,
即将迎来新生命的特殊时期,面对未知情况,难免紧张,这个时候就很容易产生
各种负面情绪,如恐惧感、焦虑感、紧张感等,所以也要求孕妇提前做好充分的
心理准备,尽量调整自身心理状态,加强手术成功信念。
在剖宫产手术前,孕妇及其家属要提前了解关于剖宫产的常识,和医生充分
沟通,建立信任,了解手术方案及流程,确定切口类型及缝合方式及术中特殊耗
材的使用情况,以及术后恢复的注意事项,从而淡化焦虑、恐惧等不良情绪,坦
然迎接新生命。
二、术后护理
1、注意休息,适当运动
在产妇进行剖宫产手术后,除了要注意休息外,更重要的是适当活动。适当
活动,可以促进机体血液循环,减少术后深静脉血栓的发生几率。同时适当活动,
能促进子宫收缩,有利于子宫复旧及恶露排出,还能减少肠粘连,加强肠蠕动,
促进术后尽快排气,尽早进食。所以术后去枕平卧6小时候后,即可在家人协助
下床上翻身活动,平均2-3小时一次。或床上自行伸屈双下肢。术后24小时拔
除导尿管后,绑紧束腹带,可练习坐起、自行翻身、下床排小便等动作。术后2
天,可在床边进行常规适量活动,强度和时间以产妇可耐受,不累为度。术后3-
4周切口愈合后,可进行简单产褥操,恢复身体。
2、饮食要均衡,易消化
在剖宫产术后,由于腹中压力降低,卧床时间较长,导致胃肠蠕动较慢,腹
肌松弛,很容易出现便秘现象,所以要进行科学的饮食管理。进食时要严格遵循
循序渐进原则,从流食向软食、固体食物发展。第一,在手术后六小时,可饮用
适量的白萝卜水、温水等,来刺激胃肠蠕动,等到排气后才能开始进食。第二,
手术后第一天,未排气前,进食以易消化的流食为主,如米油、鱼汤、肉汤等,
少量多餐。排气后可吃一些稀、软、烂的半流质食物,如稀粥、蛋羹、烂面条、
鱼肉等,每天进食4-5次,来保证营养的充足性。注意不要吃豆制品、奶制品等
易导致胃肠胀气的食品;第三,术后第三天起,产妇可以正常进食,饮食上以清
淡为主,避免油腻,禁止吃辛辣食物,少吃容易胀气的食物,多吃富含优质蛋白
和维生素的食物,如蛋、肉、鱼、蔬菜、水果等,多不错含铁食物,纠正术后贫
血。注意不宜过度滋补,多吃富含膳食纤维的食物,预防便秘。
3、其他
除了饮食和活动外,术后还要注意手术切口愈合的情况。一般情况下,住院
期间医生会定期消毒切口,检查愈合情况,出院时手术切口覆盖无菌贴,不需要
做特殊护理。一周后,若切口愈合良好,无红肿、渗血,只需揭开无菌贴,保持
干燥即可。切记勿沾水,或抓挠。同时,产褥期要注意个人卫生,勤换衣物,保
持外阴干净卫生,避免上行感染引起妇科炎症。注意定时开窗通风,避免着凉。
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