妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇.pdfVIP

妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇.pdf

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妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇--第1页

妇产科科晋升副高(正高)职称病例分析

专题报告

单位:***

姓名:***

现任专业

技术职务:***

申报专业

技术职务:***

2022年**月**日

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妇产科妊娠合并巨结肠报告及分析

1一般资料

患者19岁,孕1产0,停经396/7周,腹胀1周,下

腹痛1d于2012年1月14日急诊入院。既往及孕期均无腹

痛、腹胀,恶心、呕吐等病史。定期产前检查未见异常。孕

8个月出现便秘,每4~5日排便一次,伴有排气不畅。1周

前无明显诱因出现肠管胀气,于腹部可自行见到肠型及蠕动

波,无恶心、呕吐,无明显自觉腹胀、腹痛症状,自行应用

开塞露后可排便,无排气。1d前下腹部出现不规律胀痛而

就诊。查体:生命体征平稳,一般状态尚可,腹部膨隆,左

上腹部可见面积约20cm×15cm的肠型,并可见蠕动波,

质软,无压痛,叩诊鼓音,肠鸣音弱,2~3次/min。产科

查体:宫高36cm,腹围123cm,胎方位LOA位,胎心150

次/min,胎动良好,头先露,浮动,未触及宫缩,胎膜未破。

辅助检查:各项化验均无明显异常。产科彩超:子宫增大,

宫内可探及一胎儿,胎头位于下方,双顶径9.8cm,胎心、

胎动(+),股骨长7.4cm,胎盘位于右侧壁,Ⅲ级,羊水深

度为4cm。因孕期未行腹部立位片检查。于2012年1月

15日腰硬联合麻醉下行低颈式剖宫产术,术中探查见:子宫

增大,逆时针扭转180°,其左侧为扩张的乙状结肠,肠腔直

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径约为15cm,长约为30cm。纱垫排垫肠管,将子宫复位

后,见子宫下段形成尚可,行低颈式剖宫产术,术中娩出一

男性活婴,体重4100g,1minApgar评分10分,新生儿

外观无明显畸形。术中探查双侧附件无异常。台上请胃肠外

科会诊,考虑为“巨结肠”,因目前症状不重,且未行充分

肠道准备,向患者家属交代病情后其同意另行治疗,并签字。

术后补充临床诊断:子宫扭转、巨结肠。患者于术后第2天

自行排气,未排便,但胀气症状明显缓解。查体:腹部膨隆,

无压痛、反跳痛及肌紧张,叩诊鼓音,偶可见肠型及蠕动波,

肠鸣音2~3次/min。患者于术后第5日出院,排气、排便

良好,无明显不适。产后42d回院复查,无腹胀、腹痛,排

气、排便正常,腹部未见胃肠型及蠕动波,子宫复旧良好,

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