前臂骨折PPT课件.pptx

前臂骨折;解剖基础;正中神经：在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管。;尺神经：沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。

;桡神经：在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区。;6;7;正常影像学;9;骨折特点;病因与分类;桡骨干骨折：桡骨干上1/3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。桡骨干中下1/3骨折时，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位。

;13;桡骨远端骨折;15;2.屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，由R.W.Smi-th在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

;17;3.巴通氏骨折（Barton骨折）系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近端移位，并腕关节脱位或半脱位。;尺骨鹰嘴骨折

桡骨头骨折

冠状突骨折

;特殊类型;特殊类型;盖氏骨折：为桡骨中下1/3骨折合并尺骨小头脱位，是一种常见损伤。早在1929年称之为反孟氏骨折，1934年Galeazzi详细描述了此种损伤。发生率较孟氏骨折多6倍。;临床表现;并发症;诊断;治疗;27;康复治疗;29;ThankYou！