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中医内科学

总论：

一、气的生理：气的来源，一为禀受先天父母之气，称为

元气，入藏于肾；其二源于后天

水谷之气，此气承脾胃之输布，充泽于五脏，而

成为个脏之气。两气相合，即成为人体生命活动

的动力。

二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布，

注之于脉，化而为血。另外，血与肾的关系

也极为密切，精血互生，故有“肾为水脏，

主藏精而化血”之说。血的功能主要是充润

营养全身。目之视，足之步，掌之握，指之

摄，皮肤的感觉，五脏六腑功能之协调，无

不赖血之营养。

各论：

感冒：

病名：感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞，

流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要

临床表现的外感疾病。

历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》

病因病机：风。

辨风寒风热：风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬

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季为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛，

鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔

白，脉浮紧。风热感冒者，多见于一般体质或

阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻

塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉

浮数为特征。

治疗原则：解表达邪

分证论治：

1、风寒感冒方药：新加香薷饮

治法：辛温解表，宣肺散寒

方药：葱豉汤加味或荆防败4、体虚感冒

毒散加减。⑴气虚感冒

2、风热感冒治法：益气解表

治法：辛凉解表，清肺透邪方药：参苏饮加减

方药：银翘散加减⑵阴虚感冒

3、暑湿感冒治法：滋阴解表

治法：清暑祛湿解表方药：加减葳汤化裁

咳嗽：

病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰

液的一种肺系病症。咳嗽是肺系疾病的一个主要症

状，又是具有独立性的一种疾患。

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历史沿革：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，有声有痰谓

之咳嗽。

张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽

病因病机：病理因素主要为“痰”与“火”。

病机关键：肺失宣降，肺气上逆。

辨外感与内伤：外感咳嗽，多是新病，常突然发生，病程短，

初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状，

属于邪实。内伤咳嗽，多是宿病，常反复发

作，迁延不已，常兼他脏病证，多属邪实正

虚。

治疗原则：外感咳嗽以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多属邪实正

虚，治当祛邪扶正，标本兼治。分清虚实主次处

理。

分证论治：

外感咳嗽：3、风燥伤肺

1、风寒袭肺治法：疏风清肺，润燥止咳。

治法：疏风散寒，宣肺止咳