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中医穴位贴敷诊疗操作规范

1范围

本规范规定了穴位贴敷的术语和定义、指导原则、操作步骤与要

求、施术后可能出现的异常情况及处理措施、注意事项和禁忌。

本规范适用于中医药卫生行政管理部门对于穴位贴敷养生服务行

业的管理，指导社区保健卫生服务中心及其他保健机构的保健技师、

保健从业人员或个人在养生保健中进行规范操作。不适用于非临床医

生或个人进行疾病治疗。

2穴位贴敷

穴位贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，

通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和

治疗疾病的一种外治方法。其中采用带有刺激性的药物，贴敷穴位引

起局部发泡、甚至化脓，中医称之为“灸疮”，这种特殊的穴位贴敷

方法称为“天灸”、“自灸”或“发泡疗法”。如果将药物贴敷于神

阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以防治疾病时，又称“敷脐法”或

“脐疗”。

3指导原则1

穴位贴敷主要适用于养生保健和亚健康状态的调理，在应用时常

选用补阴壮阳、益气活血、温经通络的药物，多选用关元、膏肓、气

海、足三里、五脏的背俞穴等具有强壮作用的穴位，起到增强人体正

气，提高抗病能力，预防疾病的作用。

2

穴位贴敷也可用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等科的临床疾病

的保健和辅助调理，在使用过程中，可通过药物和穴位的选择，进行

辨证论治，施体施养。主要适应证有：体虚感冒、支气管哮喘、慢性

阻塞性肺病、慢性支气管炎、变应性鼻炎、少儿反复呼吸道感染、冠

心病、脑血管病、偏头痛、便秘、失眠、耳鸣耳聋、高脂血症、慢性

胃炎、慢性结肠炎、口腔溃疡、痛经、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、慢

性盆腔炎、股骨头坏死、颈椎病、退行性骨关节病变、少儿夜啼、厌

食、遗尿、流涎等。

3

实施穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本

方法。贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦

有不适情况，立即停用。

4

每次贴敷时取穴不宜过多，应少而精，一般以6-8穴为宜；对一

些慢性病的保健调理，可采用几组穴位轮换交替的使用方法，每次贴

敷一组穴位。同一部位不宜连续贴敷过久，以免药物刺激太久，造成

皮肤溃疡。

5

药物宜密闭、低温保存，配制好的药物不可放置过久。

4体位选择

应用穴位贴敷进行保健时，应根据所选穴位，采取适当体位，使

药物能敷贴稳妥。

5贴敷局部皮肤的准备

贴敷部位（穴位）要按照常规消毒。因为皮肤受药物刺激会发红，

产生水疱和破损，容易感染。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局

部洗净，或用75%乙醇棉球进行局部消毒，然后敷药。

6注意事项1

贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。

2

贴敷药物后注意局部防水。

3

对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。

4

少儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷时间也不宜太长。

7禁忌1

贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁

止贴敷。

2

颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近，慎用贴敷，不宜用刺

激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。

3

孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三

阴交等，应禁止贴敷，有些药物如麝香等，孕妇应禁用，以免引进流

产。

4

糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。

5

艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。

8施术后可能出现的异常情况及处理措施

贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、

色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理，但应注

意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他

止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。若出现以下异常情况，应

及时处理。

1

贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，

如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时

终止贴敷。

2

皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤

红斑、水泡、瘙痒现象，应立即终止贴