辽宁省鞍山市普通高中2022-2023学年高三上学期第一次质量监测语文试题（原卷版）.docx

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鞍山市普通高中2022-2023学年度高三第一次质量监测

语文

考试时间：150分钟满分：150分

注意：请将答案书写到答题卡上指定位置，书写在草稿纸、本试卷上无效。

一、现代文阅读(35分)

(一)现代文阅读I(本题共5小题，19分)

阅读下面的文字，完成下面小题。

材料一：

“你们再降一块钱都降不成吗？”“底价是不能改的，请拿出最大诚意为老百姓让利”“为了患者一分一厘都会争取”……一段时间以来，医保谈判的砍价场面，在网上赢得一片叫好声。现场谈判是确定医保支付价格的“临门一脚”，尤其是面对那些价格高昂、科技含量高的国际知名药品时，一分一厘也需“锱铢必较”。同时，谈判过程扣人心弦、牵动人心，毕竟这关系到13.6亿参保人的用药，大量救命救急的好药能否经过谈判降价进入医保，关系到患者的生命安全和家庭的稳定安宁。可以说，医保谈判就是为民砍价。这背后是人民至上的信念，尽最大努力提供性价比最优的药品，满足人们基本用药需求。

价格谈判中分厘变化，叠加庞大的患者基数，都意味着巨大利益的调整，其难度可想而知。为了最大程度地用好有限的医保资源，在坐上谈判桌前，医保谈判方需要收集大量的谈判药品信息，了解生产使用情况、临床使用证据、国内外价格信息等，以知已知彼为百姓赢取更大降价空间。这是一个专业而有担当的过程。近年来，我国开始利用药物经济学等专业工具评估药品价值，同时有支付标准测算组，结合国内外情况、可替代性、医保承受能力等，综合评估谈判药品的真实价值，测算进入医保后的量价效应，最终确定一个预期底价。

医保谈判公正平等，实现双赢是共识。因而，2020年医保谈判还加大了与企业的沟通力度，增加企业中报环节，组织企业进行沟通，并将纳入谈判范围的药品上市时间延长到公布调整方案的时间。细致完善的谈判规则给了企业更多阐述产品价值的机会，给了创新企业更足的信心。于是，这次获批上市不久甚至获批就经过谈判纳入医保的创新药品较多，群众得以及时享用到必威体育精装版的创新成果。

在谈判桌上，要谈下预期底价，谈判现场的技巧、策略非常重要。现场谈判中，最重要的是不被其他任何因素干扰，为群众争取最大的实惠。谈判专家不仅会用话语、手势，还会用眼神、表情，不断引导企业让利、再让利，一直降到预期的医保测算底价。

我国人口世界最多，参保人数世界最多，但我国仍是发展中国家，人均筹资水平有限。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，不仅是一道世界难题，同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。唯有怀着人民至上的信念，秉持为民谋取最大利益的坚定立场，才能赢得谈判，让人民的“保命钱”用得好、花得值。

(摘编自《医保谈判的背后是人民至上，让保命钱用得好、花得值》，有删改)

材料二：

怎么确保谈判工作的公平公正呢？

一方面，专家廉洁自律是确保公平公正的基本要求。另一方面，整个测算的制度和流程也为保障谈判工作的公平公正上了一道安全阀。

国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说：“药物经济学的这一组专家测算，我们每一个专家是独立测算的。对于每一个药品具体的测算方法，药物经济学组的组长、副组长会商把关，告诉专家大概应该怎么测算。”药品和专家一一对应，责任更加明确，再加上组长们统一标准，结果也就更加公平。

此外，药物经济学专家组和基金测算专家组平行测算，互不干扰，两组的测算结果都影响着最后的底价。而且严格必威体育官网网址，到了谈判的现场才交给谈判组。

在最终底价确定之前，为打消企业顾虑，药物经济学专家组的三位组长和医保局医疗服务管理司的工作人员组成三个小组，分别和各个企业代表，就每个药品的测算方式，逐一进行沟通。双方反馈意见之后，国家医保局综合各方内容，最终获得每个药品的谈判价格。

正是在各流程中的严格必威体育官网网址，底价才成为谈判组手里的底牌。这样，谈判组才能在和企业谈判中通过一次次“灵魂砍价”将价格降下来。

(摘编自央视新闻《医保谈判幕后揭秘：不仅有“灵魂砍价”，还有企业代表流泪》)

材料三：

一款药想要进入医院，最通畅的路是进入医保目录，而想要进入医保目录，药企参与医保谈判是必经之路。

谈判分为两轮。第-轮面对面沟通，企业的任务是通过沟通，判断医保局的底价，以应对--星期后的最后谈判。--家外资药企的医保谈判代表对南方周末记者说，“医保局的谈判专家非常懂行，问题都在要害，不是网上视频里‘猜个吉利数’那么简单”。

一星期后的谈判更直接，“就是出价”。企业有两次出价机会，第一次是试探，第二次如果报价仍高于医保局信封价的15%，则出局。“哪怕是16%，都出局。”

第二轮最为惊险，企业只能根据第一轮报价的结果争取短时间的内部电话会，协商出一个更精准的报价。“一些企业的二轮报价策略是，在公司能接受的底价上打八九折，再上浮15%，这是能报的最低价。”

当对面的医保局专家说出“恭喜”，企业方代表才