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临床实验室生物安全

临床实验室是医疗机构病原体最集中的区域，也是科研工作的特

殊场所。这些病原体对实验室工作人员、周围人员及环境具有一定的

潜在危害，它甚至可以造成疾病的流行，危及广大群众的健康和生命

安全，妨碍社会经济发展及和谐社会的建设，使得实验室生物安全管

理成为临床实验室安全管理工作的核心，也是本章主要讨论的重点。

此外，临床实验室安全包括化学品安全、辐射安全、用电安全、消

防安全等。由于临床实验室的特殊环境不可避免地造成不同程度的生

物污染，这些污染通常是由于处理感染性物质时操作不当造成的。

一、实验室生物安全的有关概念

1.生物因子(biologicalagents)是可能引起感染、过敏或中毒的

所有微小生物体，包括基因修饰的、细胞培养的和寄生于人体的一切

微生物和其他相关的生物活性物质。

2.生物危害(biohazard)是由生物因子对环境及生物体的健康所

造成的危害。

3.生物危险(biorisk)是生物因子将要或可能形成的危害，是伤

害概率和严重性的综合，又叫风险。研究病原微生物是有一定风险,

生物安全实验室能够降低这种风险。

4.气溶胶(aerosols)是指悬浮于气体介质中的粒子，一般直径为

0.OOriOOum的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。

分散体系中可能含有生物因子。在开启、摇动、倾注、搅拌液体或半

流体时，均有可能产生气溶胶。

5.生物安全(biosafety)是指人们对于由动物、植物、微生物等

生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范。生物安全又是

一个广义的概念，它包括了外来物种迁入导致对我国生态系统的不良

改变和破坏、人为环境的剧烈变化危及生物的多态性以及在科学研发

和应用中经遗传修饰的生物体和危险的病原体等可能对人类健康、生

存环境造成的危害等，都属于生物安全的范畴。

6.实验室生物安全(laboratorybiosafety)是指在实验室从事

病原微生物实验活动中，采取措施避免病原微生物对工作人员和相关

人员造成危害、对环境造成污染和对公众造成伤害，保证实验研究的

科学性并保护被实验对象免受污染。实验室生物安全贯穿于实验的整

个过程，从取样开始到对所有潜在危险材料的处理结束。

二、临床实验室的主要危害源

临床实验室的主要危害源通常分为生物危害源、化学危害源及物

理危害源。

（一）生物危害源

临床实验室生物危害源主要是由细菌、病毒、真菌及寄生虫等病

原微生物构成。实验室人员在实验室内需要处理大量的病原微生物,

很容易造成实验室相关感染。实验室相关感染的原因主要有：被锐器

刺伤、吸入气溶胶、被动物咬伤或抓伤、感染性材料处理不当等。这

些因素都可使工作人员及实验室环境面临生物危害源的侵害。一般随

着实验室条件的改善、药物治疗以及预防接种等措施的实施，实验室

生物危害源的危害将会得到改善，但至今尚不能完全排除。

（二）化学危害源

化学危害源主要指在实验的操作过程中所使用的危险性化学品

引起的危害。这些危险性化学品包括：易燃性化学品、易爆性化学品、

腐蚀性化学品、强酸性化学品、有毒性化学品、有害性化学品等。可

通过吸入、接触、食入、针刺及破损皮肤等方式侵入机体。实验室应

对化学危害有足够可行的控制措施：要求所有人员按安全操作规程操

作，包括使用安全的装备或装置，对实验室内所用化学制品的废弃和

安全处置应有明确的书面程序，以保证完全符合要求。定期对这些措

施进行监督以确保其有效可用，保存监督结果记录。

（三）物理危害源

临床实验室中物理危害源主要来自放射性核素的辐射、紫外线和

激光光源照射及电、噪声等的危害。

1.放射性核素①在批准使用放射性核素之前，实验室负责人应对

使用的理由、限度和地点进行评估。所有操作或接触放射性核素的实

验室人员应接受有关放射性核素的基础知识、相关技术和放射性防护

的指导和培训。实验室应制订标准操作程序和相关的法规。②实验室

应保存完整的有关放射性核素的获取、使用和处置记录，所有放射性

化学品的存放应安全和保险。③应定期评审放射性核素的使用情况,

经常监督并及时更新。对补救措施或程序性变化应记录，按相关规定

的期限保存放射性核素。④储存及处置放射性核素应遵守相关规定。

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