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医疗技术管理制度

汇编

目录

医疗技术临床应用管理制度（暂行）.

医疗技术风险预警机制

医疗技术风险及损害处置预案

新技术、新项目准入管理实施办法

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医疗技术临床应用管理制度（暂行）

肿医发〔2012〕13号

第一条为加强医疗技术临床应用管理，进一步完善我院医疗技

术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，贯彻落实卫生部

关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知精神（卫医政发〔2009〕

18号），结合我院实际情况，制定本制度。

第二条我院将严格遵照国家建立的医疗技术临床应用准入和管

理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。

第三条医务处负责院内医疗技术临床应用的管理和第一类医疗

技术临床应用的准入工作。医疗技术准入管理委员会作为审核评价机

构，负责对院内医疗技术进行审核评价，并出具审核意见。医务处根

据医疗技术准入管理委员会的审核意见及临床应用情况，中止或暂停

其在院内的应用。

第四条在《医疗技术临床应用管理办法》实施前（2009年5月

1日前）我院已开展并延用的所有医疗技术，由应用科室根据《医疗

技术临床应用管理办法》及卫生部出台的相应的技术规范及时上报医

务处，针对第二类医疗技术和第三类医疗技术，由医务处协助并组织

科室接受卫生行政部门的医疗技术临床应用能力技术审核。

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对于新增医疗技术，医院将根据医疗技术的分类管理，结合科室

的功能、任务、技术能力，实施严格的审核准入，具体规定参照我院

《医疗技术准入管理制度》。

第五条科室需建立医疗技术目录，针对正在应用的医疗技术进

行梳理，建立医疗技术管理档案，对医疗技术定期进行安全性、有效

性和合理应用情况的评估，并设立专人负责定期维护。对于拟淘汰和

废止的医疗技术，须及时上报医务处。对于可能影响到医疗质量和医

疗安全的条件（如技术力量、设备和设施）发生变异时，需依照我院

《医疗技术风险预警机制》及时上报并中止实施该项技术。

第六条对于手术分级管理及针对实施手术、介入、麻醉等高风

险技术操作的医务人员的授权管理，参照《手术分级管理规范（暂行）》

执行。

第七条其他规定均参照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》

执行。

第八条本制度自下发之日起实施。

附件：1.卫生部《医疗技术临床应用管理办法》

2.三类医疗技术目录

3.北京市首批第二类医疗技术目录

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附件：1

医疗技术临床应用管理办法

第一章总则

第一条为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管

理制度，促进医学科学发展和医疗