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安全用药管理规范

(一)原则：药品存放合理，数量充足，标识清晰，无过期、失

效及变质药品，护士取用药物方便、快捷。

(二)根据专业特点可配备一定基数的备用药品，班班交接查对，

保证数物相符和药品质量，并由交、接护士进行签名。护士长每周检

查一次，在交接本右下角签名和日期，以保证药品质量。

(三)注射、内服、外用药要分开放置，并有明确标识。

(四)各种口服药品尽量使用原包装盛放，暂时用药后补回置于

原包装盒内，有效期以原包装上的有效期为准，将有效期用记号笔大

字写于标签上粘贴在药瓶(盒)规定位置。到期口服药即连同包装全

部丢弃，重新申领基数。

(五)普通针剂散装存放时，应分开放置，并有明确的标识。外

观相似、标识相似及同种药品、不同剂型、不同剂量的药物也要分开

放置，避免近似错误的发生。按效期的先后顺序罗列药物，使用时遵

循“近期先用”的原则，避免浪费。

(六)高危药品包括高浓度电解质制剂(如10%氯化钾、10%

氯化钠、25%硫酸镁、氯化钙注射液)、肌肉松弛剂(如维库溴铵、

阿曲库铵、虎魄胆碱)、细胞毒化类药物(如环磷酰胺、顺铂、丝裂

霉素、尼莫司汀等)，单独存放，并贴醒目的红色标识。

(七)根据《药典》规定，低温冷藏普通要求2~10℃，阴凉处

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为8~20℃，常温保持为0~30℃。因此各级护士要熟读药物说明书，

按规定温度存放药品。各科室根据专业特点将需冷藏保存的药品名录

打印出来，同时需要每班监测冰箱温度并登记、签名。

(八)需要避光保存的药品，如硝普钠、VC、氨茶碱等，要严

格采取避光措施，尽量使用原包装盒或者使用深色遮光纸遮光(包括

液体)，必须使用专用避光输液管、泵管。

(九)急救药品存放在急救车内，按急救药品管理规范进行管理。

(十)病人出院或者转科，要及时退清未用的药物，包括大液体。

(十一)建立贵重药品发放使用登记本，使用后及时告知患者或

者家属，并由其签名和时间。

(一)严格落实查对制度和无菌技术操作原则，切实做好“三查

十对”，即操作前查、操作中查、操作后查，对床号、姓名、性别、

年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期。

(二)各病区治疗室统一悬挂“常用药物配伍禁忌表”，注意药

物配伍禁忌，特殊是新药应用于临床时注意查询。

(三)确认医嘱无误后打印输液袋贴和各种执行单(包括暂时医

嘱执行单)两份，其中一份放于治疗室加药核对，另一份由责任护士

挂于病人床旁便于执行护士核对签名。

(四)严格执行医嘱，掌握准确的给药时间，不能前移和错后，

如各种抗生素、激素类药、抗凝剂、细胞毒性药物等等。新开的抗生

素要及早用上，不要等待常规时间；如抗生素医嘱更改，若原药已用，

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按新医嘱的下一时间使用。抗生素要现用现配。

(五)严格掌握药物的剂量、浓度，根据药物性质和浓度选用合

适的给药途径，需要中心静脉给药的药物如TPN、细胞毒性药物、

血管活性药物等尽量不要选择外周静脉给药。

(六)静脉用药中有特殊速度要求的一律使用微量泵或者输液泵，

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