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感染质控检查表--第1页
凤庆县人民医院感染管理考核组
管城中医院（病区）感染质控自查表
质量标准应得扣分
分值
1地面与物表清洁，布巾、地巾分区使用，使用后布巾在250mg/L有效氯消10
毒剂中浸泡30分钟，地巾在500mg/L有效氯消毒剂浸泡分钟，干燥备用。
2备有洗手液、干手纸巾、快速手消毒液。接触患者前后、无菌操作之前、10
接触病人的分泌物、排泄物后，接触患者周围物品及脱手套后执行手卫生。
3每天湿式清洁治疗室桌面、地面和仪器表面，被血液污染的台面或器械仪10
器表面用500mg/L有效氯消毒剂擦拭。
4治疗室有空气消毒设施，每天进行空气消毒且记录规范；治疗车、换药车10
上层为清洁区，下层为污染区，配有快速手消毒剂。
5进入治疗室（换药室）应衣帽整洁，进行无菌操作前戴口罩，抽出的药液、10
开启的无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封的溶媒不得超过24h。
6无菌物品与有菌物品分开存放，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，到期10
应交供应室重新清洗、包装、灭菌；灭菌包外粘贴指示胶带。
7严格执行无菌操作规范，认真执行一人一针一管一带一消毒，无菌容器每10
周灭菌更换2次。氧湿化瓶每日交供应室进行清洁及中水平消毒。
8每季度对空气、物表、使用中的消毒液和医务人员的手进行监测，结果符10
合国家相关标准，有监测记录备查。
9医护人员熟悉感染控制常识，科内每月学习内容中，有感染知识的学习及10
记录；无感染病例漏报。
10及时对出院病人床单元进行终末消洁及消毒。医疗废物分类收集，无混装10
及异点存放，容器符合要求。
合计
存在
页脚内容
感染质控检查表--第1页
感染质控检查表--第2页
凤庆县人民医院感染管理考核组
问题
整改
意见
整改
措施
及评
价
时间：科室负责人：
管城中医院（供应室）感染质控自查表
质量标准分值扣分
1三区明确，流程规范，管理符合要求。路线及人流、物流由洁到污强行通10
过，不得逆行。
2天花板、墙壁无裂隙，表面光滑，无积灰，通风良好；紫外线每天空气消10
毒，室内须湿
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