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胸外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

2017胸外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

试题一：

1男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块

阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查

无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准，

下列哪项是正确的?

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N0M0

答案:C

2男，58岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支

镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择

A.放射疗法

B.抗肿瘤药物治疗

C.胸膜肺切除术

D.胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取

切除病肺

E.中医药治疗

答案:D

3男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院。经食管镜检查

显示食管中段6cm长官腔狭窄，粘膜破坏，病理报告为鳞癌II级。体

格检查锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术

式选择

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流术

答案:D不确定，没找到相关内容

4下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.进行性吞咽困难

C.进食后胸骨后不适或疼痛

D.进食时胸骨后烧灼感

E.大口吞咽有梗阻感

答案:B

5男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急

促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左

下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和

反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧

急抢救措施下列哪项不妥?

A.立即给氧

B.封闭胸部伤口

C应用血管活性药物

D.立即行剖腹探查术

E.输血、输液

答案:D

6某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压

70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左

胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，

右肺叩清。最可能的诊断

A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克

B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克

C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

E.左侧肋骨骨折、休克

答案:C

7关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?

A.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

B.起源于肺叶以下支气管

C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分

D.起源于主支气管以远的肺癌

E.位于肺周边的肺癌

答案:C

8食管癌的各种类型中恶性度较高的是

A.髓质型

B.溃疡型

C.腔内型

D.缩窄型

E.菌伞型

答案:A

9多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是：

A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

B.胸腔闭式引流

C.控制输入液量，防止肺水肿

D.固定胸壁，制止反常呼吸

E.使用呼吸兴奋剂

答案:D

10开放性气胸的急救，首先是：

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.剖胸探查

D.迅速封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

答案:D

11胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素

是：

A.肺挫伤

B.胸壁损伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.食管损伤

答案:D

12早期食管癌最好的诊断方法是：

A.食管拉网细胞学检查

B.钡餐X线检查

C.放射性核素检查

D.CT扫描

E.以上都不是

答案:A