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《伤寒论总结》方药的煎煮方法汇总，煎的好，药才好

方药煎煮方法是直接影响方药疗效的重要因素。《伤寒论》对每

一方剂的煎煮法都有具体要求，用水多少，煮取多少，先煮后煮，方

后注中皆有规定，这些内容是有其实际意义的。惜乎后世学者在研究

《伤寒论》时，对此多有忽略。笔者对此作了一些尝试性的研究，作

为此文。

一、两个特殊的时间单位

1、升蒸

《伤寒论》虽然没有直接说明各方煮药时间的长短，但方后注规

定了以水若干煮取若干，这实际上正是对煮药时间长短的规定。

一般而言，在环境温度和湿度，以及煮药容器的质量和容积基本

相同或相近的条件下，以一定强度的火力将等量沸腾的水继续加热至

完全蒸发，所用的时间是基本一致的。

《伤寒论》煮药多用微火，第12条方后注规定桂枝汤煮以微火，

这是适合其他诸方的普遍性要求；《千金要方》也说过：“凡煮汤，

用微火，令小沸。”因而可以认为，《伤寒论》煮药时间1升水完全

蒸发所用的时间是大致相同的。

为了研究的方便，笔者将这样长短的一段时间作为一个时间单位，

名之曰“升蒸”。

根据吴承洛《中国度量衡史》，汉之1升折合今日之198mL。笔

者做了一个简单的试验，将600mL-1800mL(约3-6升）不同量的沸

水以中等强度的火力继续加热蒸发，计算每1升水的平均蒸发时间，

结果约为15min。根据这一结果，1升蒸约等于15min。

2、沸

煮药过程中，当水烧开时，药液沸而腾起。由于是微火煮药，药

液仅有小沸，一阵沸腾后，药液温度稍有降低，液面又归于相对平静，

这一过程就是仲景所说的1“沸”。继续加热，则出现2沸、3沸……。

1沸时间有多长，这要视室温、火力、药材量、容器的口径及其质地等

因素而定。笔者根据实际情况，粗略估计1沸大约30s。

本文所言“升蒸”和“沸”都是以药液开始沸腾时为起点计算。

在药物浸泡和煎煮过程中，有一定量的水浸入药材中，由于药材

质地的不同以及方剂药材总重量不同，每一方剂药材中的浸入水量也

不同，对此较难掌握，故本研究对此全部忽略不计。

在《伤寒论》中，大黄黄连泻心汤以及附子泻心汤中的三黄用麻

沸汤“渍之须臾”。一般将“须臾”解释为“很短的时间”，但这不

很精确，数分钟时间很短，十数分钟时间亦很短，甚至数十分钟时间

也不算很长。《梵典》所谓“一日一夜三十须臾”，没有依据说此

“须臾”即是彼“须臾”。笔者以为，须臾或许相当于10min左右的

时间。

二、《伤寒论》煮药时间一般情况

(1)《伤寒论》载方114首(缺土瓜根及禹余粮丸2首)，如果将半

夏散及汤和理中丸(汤)分开来计算，则现存方剂包括汤剂100首，丸剂

5首，散剂7首，润导剂2首。汤剂皆需煮药，丸剂和散剂中抵挡丸、

大陷胸丸、瓜蒂散也需煮药，四逆散有1法亦需煮药。

(2)《伤寒论》方煮药时间最长者为炙甘草汤，用时12升蒸，约

180min。最短者当为半夏汤、抵当丸和苦酒汤，用时不足1升蒸

(15min)。半夏汤和苦酒汤的煮药时间为3沸，从沸腾起计算，大约只

有1.5min；抵当丸煮药时间约为0.3升蒸(4分半)。多数方剂煮药时间

为2-5升蒸(30-75min)，合计为68首。

(3)大抵生药量大者加水量大，其煮药时间相应较长，如麻黄升麻

汤用水1斗，煮取3升，用时7升蒸(105min)；当归四逆加吴茱萸生

姜汤用水12升，煮取5升，用时7升蒸；厚朴生姜半夏甘草人参汤用

水1斗，煮取3升，用时7升蒸。生药量小者加水量少，其煮药时间

相应较短，如栀子汤类、甘草汤、桔梗汤、桂枝甘草汤、甘草干姜汤

等，其煮药时间都不过1.5-2升蒸(22-30min)。

(4)桂枝新加汤煮9升蒸，约135min，炙甘草汤煮12升蒸，约

180min，这或许说明补益药的煮药时间宜长。《千金要方》说：“补

汤欲熟，多水而少取汁。”有人认为，炙甘草汤用清酒7升，久久煮

之，使宜于虚弱人服用。