动物生理学 第一章 血液.ppt

血凝的影响因素物理因素：低温——延缓血凝光滑的表面——延缓血凝机械作用——加速凝血血流的速度化学因素抗凝：水蛭素、尿激酶、链激酶；促凝：维生素K*外科手术中用温热生理盐水浸泡纱布按压伤口促进止血。血栓的形成因素诺贝尔奖抗凝系统体液抗凝系统

抗凝血酶III；肝素；蛋白质C;组织因子途经抑制物*2.2纤维蛋白的溶解凝血过程形成的纤维蛋白及血管愈合后血栓的血纤维都能被液化发生溶解，这一过程称为纤维蛋白溶解。*纤维蛋白溶解系统及过程*XIIa血小板、内皮细胞等XIIa深入思考如何理解凝血、抗凝血、纤溶、抗纤溶这几个过程之间的关系呢？**血小板、内皮细胞等XIIa生理止血是由组织、血管、血小板所构成的血液凝固系统、抗凝系统和纤维蛋白溶解及其抑制系统共同而精确完成的。凝血、抗凝血、纤溶、抗纤溶的平衡破坏，则会导致血栓或出血性疾病。*DIC弥散性血管内凝血*外延2.3血小板的止血功能粘附、聚集形成软血栓释放因子促进局部血管收缩硬血栓形成过程中

吸附凝血因子

释放血小板因子PF3，PF6等血凝块回缩：收缩蛋白抑制纤维蛋白的溶解：

纤溶酶的抑制物

*②①④血凝块消溶⑤③22.生理止血机制血液凝固机制血凝块溶解机制血小板止血功能*第一章血液3.血型与输血*第一章血液1995年国际输血协会认可的红细胞血型系统有23个，193种抗原。医学上较为重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Lutheran、kell、lewis等，它们都可产生溶血性输血反应，但与临床关系最密切的是ABO和Rh血型系统。1.1血液的组成和理化性质*外延血细胞比容（hematocrit）*血液的理化性质血液渗透压

●晶体渗透压：晶体物质—主要是电解质；保持细胞内外水平衡●胶体渗透压：血浆蛋白—主要是白蛋白；保持血管内外水平衡血浆pH

7.35~7.45:缓冲对维持。肺和肾起主要作用。*1.2血细胞及其功能*白细胞造血细胞发育模式图造血干细胞定向祖细胞可识别前体细胞外周成熟血细胞外延1.2.1红细胞*男：500万/ul女：420万/ul平均寿命120天。血红蛋白：男:120-160g/L;女:110-150g/L;形状：双凹圆饼形表面积大；扩散距离短；可塑性好。**红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙（大鼠）出自Greger，1996(1)红细胞生理特性红细胞的可塑性

与红细胞的形状、弹性和内粘度等有关。红细胞的渗透脆性

溶血0.4%NaCl红细胞的悬浮稳定性

血沉（ESR）：1h下降的距离。

正常情况：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h*（2）红细胞生理功能运输O2和CO2。缓冲血液酸碱物质。例:KHb/HHb;KHbO2/H·HbO2;免疫功能。*为什么有的人会贫血呢？*（3）红细胞生长调节红细胞生成所需的原料

蛋白质、铁、铜：合成血红蛋白。——小细胞贫血（营养性）

维生素B12、叶酸：促进DNA的合成。——大细胞贫血（恶性贫血）*外延*红细胞的生成过程外延红细胞生成的调节：体液调节爆式促进因子：促发育；促红细胞生成素（EPO）：应激。缺氧→负反馈其他激素（雄激素、甲状腺激素和生长激素）

*外延红细胞的破坏脾脏——血液的过滤器外延1.2.2白细胞*数量：4000~10000个/ul外延白细胞的生理功能*名称百分比主要功能中性粒细胞50~70%吞噬与消化，引起脓肿等炎症表现嗜酸性粒细胞2~4%参与寄生虫感染、过敏反应嗜碱性粒细胞0.5~1%参与变态反应淋巴细胞20~40%T细胞?细胞免疫B细胞?体液