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TCR的研究进展

一、概述

1、什么是肿瘤？

肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失

去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为，肿瘤细胞是

单克隆性的，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。一般将肿瘤分为良

性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。

2、治疗肿瘤的常规方法

纵观传统治疗恶性肿瘤方法，肿瘤外科学、肿瘤放射学、肿瘤化学是现代肿瘤的三大

支柱。三种手段各有千秋。

外科手术和放射都为局部方法，因为以往外科学家和放射学家对肿瘤的概念及结构的

认识极为相似，两者都认为恶性肿瘤发生在局部，侵犯周围组织，经淋巴管、血管或通过

自然腔隙转移，它的重点是原发病灶、局部侵犯和区域淋巴结转移。这两种，对大多数早、

中期肿瘤是最有效的手段。但对中、晚期恶性肿瘤而言，往往因局部不彻底，残留病灶的

复发及远地转移而毙命。当然手术和放疗在技术和措施上有较大差异，手术更能将相对静

止细胞及对放疗不敏感的肿瘤，有根治的可能，但受细胞的缺氧程度、肿瘤类型与细胞修

复等的因素的影响，对肿瘤局部的控制不如外科手术，但对因解剖部位肿瘤侵犯较为广泛

的，特别是临近临近中要结构手术切除困难及亚临床灶的存在，放疗有更大的适应症及灵

活性。

虽然手术与放疗控制局部肿瘤有效，但对大多数恶性肿瘤而言，一开始就应看作是全

身性疾病，大多数需要与化疗结合。肿瘤化疗是一个发展迅速的领域。目前单用化疗即可

以至于某些肿瘤如小二急淋等外，许多恶性肿瘤几乎必需有化疗参与才能治愈；对中期恶

性肿瘤的术前、术中化疗、术后辅助化疗；对化疗有一定敏感性的肿瘤放疗增敏；手术、

放疗后复发转移癌的姑息等应用日渐广泛。但尽管新药不断问世，化疗方法不断进步，但

对大多数实体恶性肿瘤而言，因肿瘤对化疗药物的多药耐药、肿瘤的异质性、缺氧细胞的

不敏感性等，都很难达到根治的效果。

3、现代治疗肿瘤的新发现

80年代的开始的生物，不断推出新疗法，如过继性免疫疗法，细胞因子法，基因疫苗

法等等。其中，过继细胞免疫治疗(ACT)在血液系统疾病的临床应用已获得广泛认可，尤

其在目前疫苗免疫治疗还存在着不能有效一直微小残留肿瘤生长等多种因素而限制了其临

床应用的前提下，ACT在实体肿瘤治疗中的应用研究也引起了人们的普遍关注。ACT可通

过体外扩增筛选出高活性的免疫效应细胞，将其转入宿主体内并建立长期的特异性抗肿瘤

免疫效应，具有良好的应用前景，成为今年来肿瘤免疫治疗中十分活跃的研究领域。

图表1：肿瘤各种疗法的对比图

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二、过继细胞免疫治疗（ACT）

图表2：肿瘤生物治疗的发展史

在发展的前期，肿瘤过继免疫疗法是将自身或异体的抗肿瘤效应细胞的前体细胞，在体

外采用IL-2、抗CD3单抗，特异性多肽等激活剂进行诱导、激活和扩增，然后转输给肿

瘤患者，提高患者抗肿瘤免疫力，以达到治疗和预防复发的目的。

图表3：肿瘤过继免疫疗法的图解说明

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