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第三篇基本技术
第十一章临床麻醉学
Ⅰ名词解释
1.气管内插管:是通过口腔或鼻腔将特制的气管导管插入气管内,达到呼吸管
理的目的。P690
2.表面麻醉:将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触,使其透过黏膜而阻滞浅
表神经末梢所产生的无痛状态。P699
Ⅱ选择题
A1/A2型题
1.下列为气管插管禁忌证的是
A.机械通气
B.气管塌陷
C.保护气道
D.急性喉炎
E.防止返流
答案:D
解析:喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿时,除非急救为气管插管禁忌证。
2.气管插管前行面罩通气的叙述,下列哪项不正确
A.在非紧急情况下采用
B.可给予100%氧气2~3分钟
C.可增加体内的氧含量
D.可排出肺内的氮气
E.目的是判断是否需要气管插管
答案:E
3.下列哪项是气管插管的适应症
A.喉水肿
B.喉头粘膜下水肿
C.气管塌陷
D.胸主动脉瘤
E.呼吸道良性阻塞
答案:C
解析:颈部巨大肿块切除后可引起气管塌陷,患者自主呼吸时可发生吸气性
呼吸困难
4.气管插管时,应尽量避免使用下列哪个方法
A.头适度后仰
B.咽喉镜自口腔右侧放入
C.为了更好地暴露声门,压迫甲状软骨
D.非紧急情况下,可先面罩给氧
E.气管导管可用管芯塑形
答案:C
解析:压迫甲状软骨可能会发生杓状软骨关节脱位的危险,引起声音嘶哑,
应尽量避免
5.成人插入气管内的气管导管以多少深度为宜
A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6~7cm
答案:C
6.关于气管导管的选择,下列哪项是正确的
A.成年男性经口气管内插管通常选用ID36~38的导管
B.小儿导管的选择可参考公式:ID=12+年龄(岁)/2
C.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
D.小儿导管插入的深度可根据下列公式计算:深度(cm)=年龄(岁)/4
+4
E.为了防止漏气,气管导管均应带套囊并充气
答案:C
解析:小儿导管的选择和插入深度的计算公式正好相反;五岁以下小儿的声
门下呈漏斗状,插入后不易漏气,因此不需带套囊,并且可防止气压伤
7.10周岁的小儿气管插管的深度,以下列哪个为宜
A.15cm
B.17cm
C.19cm
D.21cm
E.13cm
答案:B
解析:儿童气管导管插入深度=12+年龄/2
8.经鼻气管插管时,鼻孔滴入麻黄素,下列哪项是正确的
A.可滴入1~3%的麻黄素约1ml
B.使鼻粘膜收缩,但不会吸收,因此可用于高血压的病人
C.预防插管时血压的下降
D.滴入麻黄素仅仅是为了减少出血
E.增加鼻腔容积
答案:E
9.下列哪项不是困难气管插管的方法
A.借助纤维支气管镜插管
B.逆行引导插管法
C.纤维光棒引导插管法
D.经口明视气管插管法
E.顺行引导插管法
答案:D
10.下列哪项是支气管插管的禁忌症
A.有喉水肿的患者
B.支气管胸膜瘘
C.支气管扩张
D.手术时需一侧肺塌陷
E.单侧肺脓疡
答案:A
11.不带隆突钩的双腔支气管导管是下列那一种
A.Robert-show导管
B.Carlens导管
C.White导管
D.Swan-Ganz导管
E.Univent导管
答案:A
解析:带隆突钩的双腔支气管导管有两种:Carlens导管(左侧)和White
导管(右侧);Robert-show导管不带隆突钩;Swan-Ga
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