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工业产品生产许可证申请书--第1页
工业产品生产许可证申请书
全国工业产品生产许可证
申请书
产品类别：食品添加剂(填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称)
产品名称：食品添加剂(填写实施细则的产品名称）
企业名称：(填写企业营业执照上的注册名称,并加盖公章)
联系电话:(填写有效的企业联系电话）
联系人：(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)
申请类别:发证?迁址?增项？其他?
(，
集团公司增加所属单位在“增项”前的“?”打“?”。)
申请日期:二零零七年四月十日（用大写数字填写企业的实际申请时间)
国家质量监督检验检疫总局印制
一、申请企业基本情况
应与营业执照登记的企业名称一致企业名称
应与营业执照登记的一致住所
省市（地）区（县)乡（镇)路(街道）号
生产地址(填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明省(自治区、直辖
市)、市（地）、区（县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等)××××××
×××邮政编码电话
××××××@1２6.cｏm传真电子邮箱
有效期内组织机构代码应与营业执照登记的一组织机构代码经济类型证编
号致
工业产品生产许可证申请书--第1页
工业产品生产许可证申请书--第2页
有效期内营业执照注册应与营业执照登记的一工商登记机构营业执照注册号
致编号
应与营业执照登记的一应与营业执照登记的一成立日期经营期限致致
××××××固定资产（万元)注册资金(万元)
企业上一年度实际完成情企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未
况，新投产、实际生产期未年总产值年销售额满一年的企业,可不填写满一年
的企业,可不填写企业上一年度实际完成情企业上一年度实际完成情况,新投产、
实际生产期未况,新投产、实际生产期未年缴税金额年利润满一年的企业，可不
填写满一年的企业，可不填写应与营业执照登记的一×××法定代表人企业负
责人致
××××××质量保证负责人联系人
××××从业人员总数专业技术人员数
２
其他需要
说明的情况
二、申报产品基本情况
×××万元×××吨项目总投资年设计生产能力涉及国家产业政策对照
国家产业政策的要求，按企业实际情况填写
的情况
产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别按照产品《实施细则》
的规定填写
GB881７—2０01着色剂食品添加剂焦糖色发证
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4
工业产品生产许可证申请书--第2页
工业产品生产许可证申请书--第3页
三、企业主要负责人和技术人员情况
序工作姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作岗位
号年限
生产1王××男***＊****＊＊**总经理工程师大学食品工程30
销售２李×
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