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生命体征监测技术操作考核评分标准
项目
标准或内容及分值
扣分
得分
素质要求6分
1.衣帽整洁，指甲不过甲缘，仪表大方3
2.操作前洗手、戴口罩3
物品准备10分
(每项1分)
治疗盘内备：治疗车一个，上面放弯盘一个(内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张),血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，医嘱本一个，观察记录本一个，钢笔一支，侧面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个(内套医疗垃圾袋)
评估4分
1、评估病人意识与合作程度
2、了解病人病情变化
测量
体温
20
核对2
根据病情选择测量体温的方法2
测腋温
解开衣服用纱布擦干汗液1
体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤2
嘱患者屈臂过胸，夹紧2
测量10分钟1
取表取出体温计1
用消毒纱布擦拭2
读数2
操
作
步
骤
70
记录1
协助患者穿衣、裤，取舒适体位1
消毒体温计消毒2
洗手后绘制体温单1
分
分
测量脉搏
15
核对2
体位取卧位或坐位；手腕伸展，手臂放舒适位置2
测量：护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处2
计数：正常脉搏测30秒，乘以22
脉搏短绌测量：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起或“停口令，计时1分钟3
记录2
洗手后绘制体温单2
分
分
量呼吸15
核对2
取舒适体位2
护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏2
观察呼吸频率(一起一伏为一次呼吸)、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难3
计数正常呼吸测30秒，乘以22
记录2
绘制2
核对1
取合适体位：手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线2
卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直2
打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关1
缠袖带：下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜2
0
护患沟通
10
操作中注意护患沟通
10
8
6
4-
0
操作后
5
收回药杯，清洁消毒方法正确
3
2
1
0
整理用物并清洁药盘
2
1
0
总计
100
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