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巴氏评分和MMSE评分标准(含使用说明).docx

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巴氏指数评定表(日常生活活动能力ADL)

姓名

性别

年龄

项目

评分标准

得分

1.大便

0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周﹤1次)10分=能控制

2.小便

0=失禁或昏迷或需由他人导尿

5=偶尔失禁(每24小时﹤1次,每周﹥1次)

10分=能控制

3.修饰

0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

4.用厕

0=依赖别人5=需部分帮助10=自理

5.吃饭

0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理

6.转移床、椅

0=完全依赖别人不能坐

5=需大量帮助(2人)能坐

10=需少量帮助(1人)能坐或指导

15=自理

7.活动(步行)

(在病房及其周围,不包括走远路)

0=不能步行

5=在轮椅上独立运动

10=需1人帮助步行(体力或语言指导)

15=独立步行(可用辅助器)

8.穿衣

0=依赖别人5=需一半帮助

10=自理(系、开纽扣、关、开拉锁和穿鞋)

9.上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)

0=不能

5=需帮助(体力或语言指导)

10=自理

10.洗澡

0=依赖5=自理

总分

评定结果

极严重功能障碍□严重功能障碍□中度功能缺陷□

轻度功能缺陷□日常生活活动能力自理□

责任护士

日期

家属签名

日期

巴氏指数评分(日常生活活动能力ADL缺陷)程度判断标准:

0-20分=极严重功能障碍25-45分=严重功能障碍

50-70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷

100分=日常生活活动能力自理

简易精神状态(认知功能)评价量表(MMSE)

姓名

性别

年龄

项目

积分

(10分)

1.今年是哪一年

现在是什么季节?

现在是几月份?

今天是几号?

今天是星期几?

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

2.你住在那个省?

你住在那个县(区)?

你住在那个乡(街道)?

咱们现在在那个医院?

咱们现在在第几层楼?

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

记忆力

(3分)

3.告诉你三种东西,我说完后,请你重复一遍并记住,待会还会问你(各1分,共3分)

3

2

1

0

注意力

和计算力

(5分)

4.100-7=?连续减5次(93、86、79、72、65。各1分,共5分。若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)

5

4

3

2

1

0

回忆能力

(3分)

5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西?

3

2

1

0

(9分)

6.命名能力:出示手表,问这个是什么东西?

出示钢笔,问这个是什么东西

1

1

0

0

7.复述能力:

我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(44只石狮子)!

1

0

8.阅读能力:

(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做!

1

0

9.三步命令:

我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的左腿上。”(每个动作1分,共3分)

3

2

1

0

10.书写能力:要求受试者自己写一句完整的句子

1

0

11.结构能力:(出示图案)请你照上面图案画下来!

1

0

总分

责任护士

日期

家属签名

日期

一、简易精神状态(认知功能)评价量表(MMSE)操作说明

I.定向力(最高分:10分)

首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如您能告诉我现在是什么季节,每答对一题得一分。

请依次提问,您能告诉我你住在什么省市吗(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分。

II.记忆力(最高分:3分)

告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分回忆能力检查)。

III.注意力和计算力(最高分:5分)

要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。

IV.回忆能力(最高分:3分)

如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分。

V.语言能力(最高分:9分)

1.命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题。

2.复述能力(0-1分):

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