县人民医院护理部手指血糖测定技术操作评分标准.docx

县人民医院护理部手指血糖测定技术操作评分标准

姓名科室日期评分监考人

操作工程

操作内容

标准分

扣分

操作目的

通过病人的手指血糖监测结果来了解血糖波动情况，为治疗用药提供依据。

评估要点

1.评估血糖仪的工作状态，检查试纸的有效期以及试纸和血糖仪的型号是否匹配。

2.评估患者末梢循环及皮肤情况，进食时间。

操作准备

护士准备：着装整洁标准，仪表端庄大方。

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操作用物：治疗盘、75%乙醇、棉签、血糖仪、血糖试纸、针头、治疗巾、一次性手套、弯盘、血糖监测记录单；其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、快速手消毒剂。

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操作步骤

1)核对医嘱、血糖监测记录单。

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2)核对床号、姓名、住院号，评估患者，酌情清洁患者双手。

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3〕洗手，戴口罩。

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4〕检查血糖仪性能、血糖试纸的有效期，检查血糖试纸与血糖仪显示的编号是否一致(免调码血糖仪除外)。

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5)备齐用物携至患者床边，再次核对。

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6)协助取舒适体位，铺一次性治疗巾在预检测手下。

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7)确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。

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8〕开机，确认血糖试纸的编号与血糖仪设置的编号一致(免调码血糖仪除外)。

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9)75%乙醇棉签消毒预检测手指，手指向上直立待干。

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10〕戴手套，再次核对。

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11)将血糖试纸插入血糖仪内，捏紧手指，在消毒手指的指腹一侧扎针。

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9)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内，折叠吸痰管末端。用无菌手(戴无菌手套的)迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰

管，松开吸痰管折叠部位，左右旋转向上提拉，边吸边提吸尽痰液。防止在气管内上下提插。吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

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10)吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

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11)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

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12〕吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套。更换吸痰管吸净口腔内分泌物，必要时吸鼻腔。

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13)听诊双肺呼吸音。再次核对。整理床单位，协助患者取平安、舒适体位，询问患者需要。指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时去除。

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14)处理用物。

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15)洗手，取口罩。

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16)记录。

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17)操作速度：完成时间限10分钟以内。

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综合评价

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分

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指导要点

1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张。

2.向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。3.指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时去除。

考前须知

1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。先吸气管内，再吸口鼻处。

2.吸痰前清醒患者解释吸痰的目的，整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

3.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

4.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

5.遵循无菌原那么,注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

11)检查氧气管是否通畅，将鼻氧管前端蘸冷开水湿润，轻轻插入鼻腔，妥善固定。

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12〕记录用氧时间、流量，并签名。

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13)整理床单位，询问患者需要。

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14)处理用物。

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15)洗手，取口罩，记录。

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16)操作速度：完成时间7分钟以内。

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综合评价

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分

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指导要点

1.根据患者用氧方式指导有效呼吸。

2.告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者假设感到鼻咽部枯燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医务人员。

4.告知患者有关用氧平安的知识。

考前须知

1.用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。

2.注意用氧平安，切实做好“四防”,即防火、防震、防热、防油。

3.使用氧气时，应先调节流量后应用，以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先别离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。

4.急性肺水肿患者湿化瓶内加20%～30%乙醇，以改善肺部气体交换，减轻缺氧病症。

5.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。

6.观察、评估患者吸氧效果

7.氧气筒内氧勿用尽，