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生化项目检查各项指标临床意义

前篇文章讲解了血常规的各项指标代表的意义，今天咱们了解一

下生化中各项指标代表的意义吧。

参考值每个医院标准不一样，根据自己手上的化验单，能明白增

高或减低的意义就OK了。

一、总胆红素T-BIL2.0－20.0cmol／2

1、增高见于

（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬

化、肝坏死等。

（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。

（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧

伤、溶血等。

2、减低无临床意义

二、直接胆红素D-BIL0.0-6.0umol/L

增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。

减少：无临床意义

三、间接胆红素IBIL1.7-13.0umol/L

增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合

性黄疽，也于见阻塞性黄疽。

注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：

1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝

炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。

2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆

道阻塞、肝癌、胰头癌等。

3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、

血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。

四、丙氨酸氨基转移酶ALT（谷丙）0-40u／L

增高：

1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、

脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。

2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出

血等。

3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。

4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、

水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。

减少：无临床意义

五、门冬氨酸氨基转移酶AST（谷草）0-37u/L

增高：

1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。

3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。

4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增

多症等。

减少：无临床意义

六、总蛋白TP60.0-80.0g／L

1、增高

（1）常见于高度脱水症（腹泻、呕吐等）。

（2）多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

（3）系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。

2、减少：

（1）营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、

进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。

（2）蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。

（3）水钠潴引起的血浆被稀释。

七、白蛋白ALB38-51g／L

1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。

2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。

八、球蛋白

1、增高

(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。

(2)、肝硬化。

(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。

(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。

2、降低

1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。

2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。

3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成

减少，引起球蛋白降低。

九、白蛋白／球蛋白的比例A/G

用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性

损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时

白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。

十、总胆汗酸TBA0-20umol／L