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胃肠外科实习心得体会

胃肠外科实习心得体会篇2今天是第一天实习外科，其实说是实习，

倒不如说是听了一天的规矩，科主任及住院总，均出自第三军医大，

要求颇严，面色颇严肃，让我不仅怀念段老师的可亲和陈老师的和蔼。

从此一月，再无好日子过，今天听到最多的就是主任嘴里的两句话：

“细节决定成败”/“不要给自己找借口，任何错误，没的借口”。每天要

求七点到科室，指纹打卡(对于迟到早退者，记录在案)，实习生首先

单独对所管病人进行查房，记住病人今日之阳性症状及体征，有实验

室数据的，记住有临床意义的实验数据，在老师没到科室之前，分析

上述阳性情况之原因，拟定诊疗计划，待八点带教老师到达科室后，

向带教老师行查房病情汇报，并随同老师，行当日二次查房。查房

毕后，陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、手术器械准备、备皮等操

作，并单独给患者换药、拆线。

每个实习生要求着装正式、整齐，发式尽量统一，男生不得留须，每

个物品摆放有固定位置，用完后归位，用完办公室椅凳后归位;不得

在办公室吃东西，且桌面不得有水杯、杂物等，离开办公室前，须清

理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕头，须叠整齐后，放置

于靠门处的床沿，不得乱放。执行任何无菌操作，严格按照录象(科

室有)进行穿戴，严禁违反无菌原则。上述规矩违反，不管实习生还

是老师，一起惩罚。(我可怜的郑老师，今天就因为一支笔放错了位

置，没有及时放到四号筐内，被全科通报批评)。

这些是行为举止的规矩，接下来就是学习上的规矩，每个周三是全科

业务学习，周二是提问时间，主要是学生给老师提，如果学生当周提

不出问题，老师提出问题，学生答不上，惨了。每个学生出科前，完

成三份大病历，交由科主任批改(他今天讲了病历怎么写，我突然感

觉，我在神内写的大病历，若按他的标准，完全可以全部作废了)，

并完成出科考试。

大规矩听的晕晕忽忽，小规矩听得昏昏沉沉，拿个本子记了记，算是

作罢。开完规矩会，进修老师，直接让我去拆线和换药，脑顶冒汗，

我还没具体操作过了，应该跟学的差不多吧?硬着头皮上，还好，比

较顺利，不过还是出了个小问题，在使用镊子夹取棉球时，镊子和棉

球接触面积太大，棉球不能包围住镊子，导致第一个病人在被我换药

的时候叫出声来，抱歉抱歉，接下来的病人，都注意这个问题了，普

遍反映不错。另外，在给病人执行一些医疗操作时，尽量分散下他注

意力，病人依从性更强。

胃肠外科实习心得体会篇3刚下手术，今天既是中国人一个特殊的节

日，也对我来说，是一个特殊的日子，自打入外科一个周来，第一次，

以第二助手的身份，上了急性阑尾炎的手术。

说来这个机会也算凑巧，今天不该咱值班，但考虑到值班室那个环境

没的外来干扰，索性把考研战场搬到了那儿，另外一个原因，老师只

要上手术，必到值班室换衣服，这样，我就能“顺便”让老师带我上。

今天就是这样，刚把疝那章给啃完，就瞧到刘老师匆匆赶到值班室，

机会来了，猛的抬头，一副好学生样“刘老师，有手术吗?”刘老师边

换衣服，边答复我的问题，确定，急性阑尾炎手术，哦也，逮着机会：

“刘老师，一助、二助定没?我可以上吗?”刘老师思索半晌，点头：“好

吧，你上二助吧!”哦也，爽，幸福来的太突然，让我的小心脏啊，扑

通扑通的，不管丢下书，就冲到手术室，一路上，刘老师特疑惑：“我

看你怎么什么手术都跟我上，都感兴趣么?”点点头，一副乖宝宝模样：

“是的，老师，我都喜欢，多跟着老师上点手术，也想多跟老师学学，

对外科书上的理论也理解的更透彻些。”刘老师大喜，笑骂：“你是跟

着郑老师的吧，哼，这个老郑，明天我要跟他换实习生带!”

一路扯皮，到了手术室，第一次接过真正意义上手术室的洗手衣(以

前学校穿的是给狗做的，不算)，匆忙换好，洗手前，先去看了下病

人，感受了下什么叫压痛、反跳痛，随后赶紧的洗手、穿衣(其中一

个护士妹妹对我的穿手术衣姿势感到不满，还不准我上台，哎，那手

术衣有点大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了个六号的还是

有点大)，消毒、铺巾、定位(髂前上嵴-脐)、站位、换位(出了次错，

有点紧张，没有背对背交换，挨骂)-正式进入手术-利用柳叶刀切开皮

肤-分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋

膜、腹膜下组织、腹壁-找到盲肠位置-寻到阑尾-吸引周围脓液-提起

阑尾-于阑尾周围一圈垫上纱布-分离后，结扎供应阑尾的两条血管，

离断-于阑尾下端近盲肠处，行荷包缝合-荷包缝合向上约1cm处，结

扎，并将污物利用器械推送至游离端-离断-荷包固定-冲洗-关腹。

这次出现的问题与经验：

⒈