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一、确立查对制度，识别患者身份
评审标准自评科室准备材料检查情况
结果
3.1.1.1B1、科室复印医院对患者身份
【Ｃ】识别的文件。
对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规2、科室复印医院对住院病历
定，且在全院范围内统一实施。管理的规定。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并3、科室有对患者身份识别和
对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使住院病历管理的培训记录。
用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证4、询问病房3-5名患者，医
号码等。护人员在进行诊疗活动时怎
【Ａ】符合“Ｂ”，并样识别身份。（是否使用姓
对提高患者身份识别的正确性有改进方法，如名、性别、床号身份标识）
在重点部门（急诊、新生儿、ＩＣＵ、产房、
手术室）使用条码管理。
3．1．2．1【Ｃ】B1、复印诊疗活动时患者身份
1、有标本采集、给药、输血或血制品、发放特识别的制度（3.1.1.1已
殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方有）、查对制度。
法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈2、抽查3-5名医护人员在进
述患者姓名。行诊疗活动时怎样识别患者
2、至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓身份。
名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等3、科室有职能部门（医务处、
（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。护理部、检查组）对身份识
3．相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职别的检查、反馈和整改措施
责。记录。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并4、追踪病房1名护士操作，
1．各科室严格执行查对制度。是否严格执行。
2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、5、科室有持续改进资料。保
反馈，有改进措施。证所有医护人员知晓查对制
【Ａ】符合“Ｂ”，并度、方法，在诊疗活动中认
查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持真执行。有全院检查的资料。
续改进有成效。
1
3．1．3．1B1、急诊、各病房、手术室、
【Ｃ】ＩＣＵ、产房、新生儿室之
1．患者转科交接时执行身份识别制度和流程，间的转接病人有自定制度。
尤其急诊、病房、手术室、ＩＣＵ、产房、新
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