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医院感染的原因分析及防治对策

【关键词】医院感染；抗生素；防治对策

AnalysisoftheReasonofNosocomialInfectionand

PreventiveCountmeasure

Keywords:Nosocomialinfection;Antibiotics;

Preventivecountmeasare

医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，指的是患者

在入院时没有这种病，也不是已处于潜伏期而是在入院后发生的疾病，

还可以解释为健康人到医院帮患者挂号或探视感染了某种疾病［1］。

目前，医院感染已成为全球医学界的重要研究课题［2］,本文就医院

感染的原因分析及防治对策作一简要叙述。

1医院感染的原因分析

1．1抗生素滥用抗生素滥用促使二重感染的发生，应用时

间越长，抗菌谱越广，越易导致菌群失调，致二重感染。加之患者住

院时间偏长，抗生素使用欠合理，导致条件致病菌感染越来越多见，

也是导致发生医院感染的重要因素［3］。

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1．2医院感染的三大感染途径

1．2．1呼吸道感染呼吸道感染一直以来位居医院感染之首

位［4］。院内呼吸道感染主要原因就是空气不流通，温度、湿度过高，

有利于微生物生长和繁殖；其中由真菌引起的呼吸道院内感染明显增

多，已成为加重病情，威胁患者生命的重要原因之一。另外尘埃飞沫、

患者抵抗力弱并且使用大量抗生素、激素，极易感染。加上探视人员

过多，使许多附着在尘埃飞沫上的致病微生物随空气流动而飞扬造成

空气污染。

1．2．2胃肠道感染主要包括污染的食物、药物和水。如奶

牛感染结核菌后就含有结核菌，人吃了生奶，易感染结核菌。近30

年来，医院感染最常见的病原菌中肠杆菌科及假单胞菌占医院感染大

多数。此外各种营养的缺乏也可导致抵抗感染的机能减弱，尤其是蛋

白质缺乏可导致T细胞功能低下，维生素A、维生素C缺乏，可引起

皮肤黏膜的局部感染。

1．2．3皮肤感染如接受外科手术时，患者的切口往往有很

多病菌，由于人们没有防护意识，而手上又有很多肉眼看不清的小伤

口，包括一些皮肤裸露在外，又没有很好地消毒，病菌就经皮肤进入

人体，还有注射血液容易感染艾滋病。

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1．3医院感染的易感染因素

1．3．1医源性感染这种感染的主要表现在手术器械消毒不

严，造成手术感染，比如接受乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等病原体

污染的血液或血制品就有可能感染乙肝、艾滋病等。

1．3．2自身性感染在正常情况下，人的体表与体腔，有不

少部位存在着许多条件致病菌与非致病菌，一些没有致病作用的病菌，

对患者来说，受原患疾病的影响，免疫力遭到破坏，就容易受到感染。

比如医院真菌感染，它主要是青霉、根霉等条件致病真菌感染所致，

其原因主要是机体免疫功能降低或患者某些原发性疾病等而继发感

染，是人类的主要条件致病菌；文献报告，近年来医院内真菌感染呈

迅速增长之势［5］。

1．3．3探望亲友时的感染亲友患病，前往探视，体现了对

患者的关怀与体贴，但是医院既是患者就医的场所，同时又是各种疾

病感染源隐藏的地方。如果自身抵抗力弱，就很容易感染疾病。

2防治对策

PDCA是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，

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它反映了开展任何活动都必须遵循P(plan，计划)、D(do，实施)、

C(check，检查)、A(action，总结)的一套工作程序［