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内科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第1页
内科专业职称晋升专题报告
单位：***
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20**年**月**日
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内科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第1页
内科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第2页
医师职称晋升专题报告
关于支气管哮喘危重状态的病案分析
-、患者基本情况:
患者0xx.女67岁，因反复发作性气促20年，再发伴大
汗淋漓20分钟入院。患者于20年前开始因受凉后出现阵发
性咳嗽、喘息发作，可闻及喉鸣音，以早晚明显，伴有胸
闷、气促，曾到xx市人民医院诊治,诊断为支气管哮喘、慢
性阻塞性肺疾病,每年反复发作数次,每次给予抗感染、解痉
平啮等药物治疗后症状可缓解，未规律服药治疗。20分钟
前无明显诱因出现气促、呼吸困难,伴有大汗淋漓、面色青紫，
有胸闷、心悸，有恶心呕吐,呕吐胃内容物3次，无咖啡样物，
非喷射状，遂由家人急送至我院求诊，门诊拟气促查因收入
我科。既往有支气管哮端、慢性阻塞性肺疾病、结节性甲状
腺肿并甲亢病史。
入院查体:T36.5C，P:135次1分，R29次分，
BP156/88mmHg,SPO2:85%。精神反应极差，急性而容，
车送入院，蹲坐位,不能对答。呼吸围难,皮肤湿冷,肢体末端
可见花斑,口唇发甜，鼻扇、吸气三凹征，呼吸相明显延长，
可闻及广泛哮呜育。心率135次/分，心律齐，心音正常，
各瓣股听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛，反跳病。肝
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内科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第2页
内科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇--第3页
肋下及剑突下未触及。病理征未引出。
辅助检查:血常规:白细胞15.00x10^9/L↑.中性粒细胞百
分比52.7%;PRO-BNP990pg/ml↑心肌酶:肌酸激酶
2225U/L↑,肌酸酶同功酶2122U/L↑，乳酸脱氢酶2629U/L
↑.羟丁酸脱氢酶2359.9U/L↑;降钙素原、肝肾功能未见明显
异常。
胸片提示1.慢支肺气肿。2.主动脉粥样硬化.心电图提示:
偶发性房性早搏。心脏彩超提示:主动脉硬化;左心房增大;主
动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全、左心室收缩功能正
常、舒张功能减退。消化系及泌尿系彩超未见明显异常。
二、临床诊断:
1、支气管哮喘，危重状态:
2.慢性阻塞性肺疾病;
3.老年性心脏瓣股病主动脉瓣、二尖瓣、三尖善轻度关
闭不全房性早搏心功能二级;
三、诊断依据:
1、老年女性患者，长期支气管哮喘，慢性阻塞性肺病
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