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新冠肺炎医疗救治培训内容

各位领导、同志们：

根据会议安排，现在由我就常态化疫情防控形势

下医疗机构在预检分诊、发热门诊和阳性感染者管理

工作中需要严格执行的相关政策措施进行讲解。

一、严格执行首诊负责制

（一）首诊负责制定义

《医疗质量安全核心制度要点》明确规定，患者

的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前

或由其他医师接诊前，负责该患者检查、诊断、治疗、

会诊、转诊、转科、转院、病情告知等全程诊疗管理。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

（二）首诊负责制的基本要求

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可

追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，应告知

患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构

就诊。

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（三）新冠肺炎疫情防控中关于首诊负责制的相

关要求（核心要义：对可疑病例的接诊、登记、上报、

转诊这些环节形成闭环管理）

必威体育精装版要求：《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情

防控工作的通知》（联防联控机制医疗发〔2021〕46

号）要求各级各类医疗机构要严格落实预检分诊工作

制度，切实强化首诊负责制，不得以任何理由推诿病

人。对于具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻

塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相

关表现（十大可疑症状）的患者要高度关注并实施闭

环管理，做好流行病学问诊、病人基本身份信息登记

和报告。设置发热门诊（诊室）的医疗机构务必将所

有发热患者引导至发热门诊（诊室）就诊，并对发热

门诊（诊室）患者全部进行核酸检测，检测结果要在

4-6小时内予以反馈。在核酸检测结果反馈之前，所

有患者一律留观。未设置发热门诊（诊室）的医疗机

构也要强化首诊负责制，发现新冠肺炎可疑病例要及

时报告，并尽快通知120急救机构将其转诊至设置发

热门诊的医疗机构进一步诊治，期间全程严格执行闭

环管理措施。

二、严格落实预检分诊制度

根据国家卫生健康委发布的《医疗机构内新型冠

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状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》和自治区

新冠肺炎疫情防控工作指挥部制定的《自治区定点发

热留观医院、发热门诊、预检分诊点实施方案》、《关

于进一步做好全区常态化疫情防控下医疗机构感染防

控工作的通知》等文件，主要强调以下几个方面：

（一）预检分诊点设置要求

1.各级各类医疗机构均应设立预检分诊点，全区

二级及以上医疗机构必须设置1个及以上非接触式测

温通道。

2.预检分诊点一般设立在门（急）诊醒目位置，

标识清楚，相对独立，通风良好，具有消毒隔离条件。

不得用导医台（处）代替预检分诊点。

3.预检分诊点要备有发热患者用的一次性外科口

罩、体温表（非接触式）、手卫生设施、医疗废物桶、

疑似患者基本情况登记表等。

4.承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、戴工

作帽和医用防护口罩，每次接触患者前、后立即进行

手卫生。

5.预检分诊点实行24小时值班制（晚间预检分诊

点设在急诊，并要有醒目标识）。

（二）建立三级预检分诊制度

1.一级预检分诊：医疗机构入口处应当设置1个

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以上非接触式测温通道，并核验健康（行程）码、流

行病学调查、查验有效期内核酸检测报告，发现有发

热人员（体温超过37.3℃）或有流行病学史者，应当

立即由专人陪送到发热门诊就诊。普通门诊发现有效

期内未进行核酸检测的人员，应当先检测后就诊，急

诊发现有效期内未进行核酸检测的人员，应当在缓冲

病区内进行抢救并同步进行核酸检测。

2.二级预检分诊：应当设立在门（急）诊楼前。

对所有进入门诊的人员进行体温检测并简单询问流行

病学史。发现有发热人员（体温超过37.3℃）或有流

行病学史者，应当立即由专人陪送到发热门诊就诊。

3.三级预检分诊：应当设立在门诊医师接诊室。

医生接诊患者时，需再次询问患者症状和是否近期