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初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理

[单选题]1.对颅内高压病人的处理错误的是

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体入量

E.呼吸不畅可（江南博哥）行气管切开

正确答案：B

参考解析：便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。可用缓泻药

或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。掌握“专业知识-颅内压增高（护理

措施）”知识点

[单选题]2.不符合枕骨大孔疝表现的是

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.意识改变出现早

D.瞳孔改变

E.呼吸骤停发生早

正确答案：C

参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头

痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现

较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受

压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。掌握“专业知识-急性脑疝（临床表

现、急救护理）”知识点

[单选题]3.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是

A.通常肛温降至32～34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于100mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

正确答案：E

参考解析：停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自

然复温。掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点

[单选题]4.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

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正确答案：C

参考解析：颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉

回流，减轻脑水肿。掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点

[单选题]5.颅内高压的体征

A.头痛

B.呕吐

C.血压降低

D.视乳头水肿

E.脉搏增快

正确答案：D

参考解析：颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展

神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。在给出的答案中正确的临床表

现有三项：头痛、呕吐、视乳头水肿，而其中头痛和呕吐为症状，只有视乳头

水肿为体征，因此答案为D。掌握“专业知识-颅内压增高（临床表现）”知识

点

[单选题]6.颅内高压三主征是

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐

C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、头痛

E.昏迷、头痛、呕吐

正确答案：A

参考解析：颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。掌握“专业知

识-颅内压增高（临床表现）”知识点

[单选题]7.脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

正确答案：C

参考解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进

行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、

直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫

痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。掌握“专业知识-急性脑疝（临床

表现、急救护理）”知识点

[单选题]8.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈

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B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高，脉缓有力

正确答案：D

参考解析：枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝在临床表现的主要不同点为：枕骨大孔

疝时呼吸和循环障碍出现较早，瞳孔变