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手外伤的护理
目录
CONTENTS
手外伤概述
急救处理与转运
手术治疗配合与护理要点
药物治疗与康复锻炼指导
心理护理与社会支持网络构建
感染防控措施及环境优化建议
01
手外伤概述
手外伤是指由于外部力量导致手部组织损伤,包括皮肤、肌肉、肌腱、骨骼、神经和血管等结构的损伤。
根据损伤的性质和严重程度,手外伤可分为开放性损伤(如切割伤、刺伤、撕脱伤等)和闭合性损伤(如挫伤、挤压伤、扭伤等)。
分类
定义
手外伤的常见原因包括机械性损伤(如切割、挤压、撞击等)、物理性损伤(如烧伤、冻伤等)和化学性损伤(如腐蚀、毒物等)。
发病原因
从事高风险职业(如建筑工人、机械操作员等)、缺乏安全意识、操作不当、疲劳工作等都可能增加手外伤的风险。
危险因素
手外伤的临床表现因损伤类型和严重程度而异,常见症状包括疼痛、肿胀、出血、畸形、功能障碍等。
临床表现
医生会根据患者的病史、症状、体征以及必要的影像学检查(如X线、CT等)来诊断手外伤,并评估损伤的严重程度和预后。
诊断依据
预防措施
加强安全教育,提高安全意识;佩戴防护手套等个人防护用品;规范操作流程,避免疲劳工作;及时处理手部伤口,防止感染等。
重要性
手是日常生活和工作中最常用的器官之一,手外伤会给患者带来极大的不便和痛苦,甚至可能导致残疾。因此,预防手外伤的发生至关重要。
02
急救处理与转运
快速评估伤情
迅速判断伤口位置、大小、深浅及出血情况,有无骨折、神经损伤等。
保持伤口清洁
避免用手直接接触伤口,用无菌敷料或干净布料覆盖。
遵循先救命后治伤原则
如有危及生命的情况,如大出血、休克等,应立即采取相应急救措施。
根据出血情况选择合适的止血方法,如直接压迫止血、止血带止血等。
止血方法
包扎技巧
固定方法
使用无菌敷料或干净布料进行包扎,注意松紧适度,避免过紧导致血液循环障碍。
如有骨折等损伤,应使用夹板、绷带等物品进行固定,以减少患者疼痛及避免进一步损伤。
03
02
01
根据疼痛程度选择合适的镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
药物治疗
采取冷敷、热敷、抬高患肢等非药物治疗方法缓解疼痛。
非药物治疗
提供心理支持,缓解患者紧张情绪,有助于减轻疼痛感受。
心理支持
选择合适转运工具
保持患者稳定
监测生命体征
做好交接工作
01
02
03
04
根据伤情选择合适的转运工具,如救护车、担架等。
在转运过程中保持患者稳定,避免颠簸和摇晃。
在转运过程中密切监测患者生命体征,如呼吸、心率、血压等,如有异常及时处理。
将患者转运至医院后,与医护人员做好交接工作,详细介绍伤情和处理经过。
03
手术治疗配合与护理要点
包括受伤时间、原因、伤口部位、污染程度等,以便为手术提供准确信息。
清洁手术区域皮肤,去除污垢和油脂,降低术后感染风险。
向患者解释手术目的、过程及注意事项,缓解其紧张情绪,提高手术配合度。
根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品等,确保手术顺利进行。
全面了解伤情
皮肤准备
术前宣教
物品准备
体位安置
严格无菌操作
密切观察病情
准确传递器械
协助患者摆放合适的手术体位,既要保证手术野的充分暴露,又要确保患者的舒适和安全。
术中密切观察患者的生命体征和病情变化,如有异常及时报告医生并配合处理。
手术过程中要严格遵守无菌原则,防止术中感染。
根据手术步骤准确、迅速地传递所需器械和物品,确保手术的顺利进行。
观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否干燥、清洁,如有异常及时处理。
伤口情况
血液循环
疼痛程度
并发症预防
观察患肢末梢血液循环情况,如皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等。
评估患者疼痛程度,根据医嘱给予相应的镇痛措施。
密切观察有无感染、神经损伤、肌腱粘连等并发症的发生迹象,如有异常及时处理。
保持伤口清洁干燥,定期换药,遵医嘱使用抗生素等抗感染药物。
感染预防
避免手术过程中过度牵拉或压迫神经,如有神经损伤表现,及时报告医生并配合处理。
神经损伤预防与处理
早期进行功能锻炼,防止肌腱粘连;如已发生粘连,可通过理疗、按摩等方法缓解症状。
肌腱粘连预防与处理
根据患者具体情况制定相应的预防措施,如预防深静脉血栓形成等;如有其他并发症发生,及时报告医生并配合处理。
其他并发症预防与处理
04
药物治疗与康复锻炼指导
03
抗生素
对于开放性手外伤或存在感染风险的患者,需根据医生建议使用抗生素以预防感染。
01
镇痛药
针对手外伤患者的疼痛程度,选择合适的镇痛药物,如非处方药或医生开具的处方药。
02
消炎药
根据手外伤的炎症情况,选用适当的消炎药物,以减轻肿胀和疼痛。
严格按照医生的指示使用药物,包括剂量、使用时间和方式等。
遵循医嘱
使用药物时,密切观察是否出现不良反应,如过敏、恶心、呕吐等,如有异常应及时就医。
注意不良反应
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