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2024年压疮处理报告制度

一、压疮风险的评估。对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、

痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫____者入院或大手术后

当天内必须完成初次评估(用braden压疮危险因素评估表)，病情严重

者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应____小时进行

评估一次，直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。

二、报告制度和程序：

1.一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报。低风险向护理组

长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上

报。

2.院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告病区护士长，并在

24h内报告护理部并填写好《纳雍县人民医院压疮报表》上报；院外带

入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报表》报告护理部。

三、会诊制度：

1.对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请压疮/伤口管理小

组会诊并提供指导。

2.对皮肤高危患者发生院内压疮时，由压疮/伤口管理小组____人

以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定位难免压疮或者

可避免压疮。

四、对院内或院外发生的压疮，均要使用《压疮报表》填写上

报。

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五、压疮的处理。Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在科室护士长及本科

核心成员的指导下处理，Ⅲ期或者疑难伤口由压疮/伤口管理小组成员

会诊讨论后指导进行处理。

六、对有可能发生压疮的高危病人，科室填写《住院患者压疮、

难免压疮评估表》，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准

确记录。

七、病人转科时，《压疮、难免压疮评估表》交由转入科室继续

填写。

八、病人出院或死亡后，将《压疮、难免压疮评估表》和相关护

理记录单及时归入病历保存，《压疮报表》交上护理部。

九、护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现

按护理质量管理相关规定处理。

十、难免压疮，实行三级报告制度。

①申报条件。以强迫____如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳

定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大

小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免

压疮。

②申报程序。科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压

疮病例，护理部和压疮/伤口管理小组成员到病区核实，批准后登记在

册。

③跟踪处理。对批准的病例由造口及慢性伤口护理小组____院内

护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况____实施。压疮/

伤口管理小组成员每周1-____次查房听取护士长汇报，对护理措施及

其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

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2024年压疮处理报告制度（二）

摘要：本文主要讨论2024年压疮处理报告制度的建立与实施。随

着人口老龄化趋势的加剧，压疮问题日益凸显。为了更好地防控和治

疗压疮，建立一个科学、规范、高效的处理报告制度是非常必要的。

该制度旨在明确各部门的职责与责任，提高工作效率，加强数据统计

与分析，从而为预防和治疗压疮提供科学依据。

一、背景

压疮是长期卧床、缺乏活动、持续受压等因素导致的一类皮肤损

伤，严重影响患者的生活质量。根据调查数据显示，压疮已成为医疗

机构中最常见的并发症之一。然而，在当前的医疗体系下，缺乏一个

统一的压疮处理报告制度，导致统计数据不准确，对压疮的预防和治

疗无法进行针对性的措施。

二、建立压疮处理报告制度的必要性

1.提高认识：建立一个有关压疮的处理报告制度，可以提高医护

人员对压疮问题的认识和重视程度，促进改进压疮治疗和预防的方

法；

2.统一标准：通过制定统一的处理报告标准，可以实现压疮理念

的统一，建立科学的预防和治疗方案；

3.提高工作效率：通过明确各部门的职责和工作要求，可以提高

处理报告的工作效率，减少重复劳动，提高信息的及时传递；

4.数据统计与分析：建立一个完善的处理报告制度，可以强化对

压疮发生机制的理解，及时掌握各项指标和趋势，为压疮的防控提供

科学依据。